Relación entre parámetros de Beckman Coulter y deficiencia de hierro funcional en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica

Abstract

Introducción: La deficiencia de hierro funcional (DHF) es frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en donde la reducción del hierro utilizado en la eritropoyesis disminuye los índices eritrocitarios pudiendo afectar a los parámetros de Beckman Coulter como el Factor de anemia microcítica (Maf®) y la hemoglobina de densidad baja (%LHD). Objetivo: Determinar la relación de los parámetros de Beckman Coulter con DHF en pacientes con ERC y Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Materiales y métodos: Estudio transversal. Se incluyó 160 personas con ERC y DM2 que acudieron al Centro de Investigación en Diabetes, Obesidad y Nutrición (CIDON) durante el año 2022-2023 en Lima-Perú. Se tomaron datos sociodemográficos, antecedentes clínicos de importancia y de laboratorio. El diagnóstico de DHF se realizó con valores del Equivalente de hemoglobina reticulocitaria (Ret-He) < 29 pg. Los valores del Maf® y %LHD fueron calculados mediante el hemograma utilizando las siguientes fórmulas Maf® = ((Hb x VCM) /100)) y el %LHD=100x√ (1-1/ (1+ e^(1.8(30-CHCM)))). Resultados: El 53.1% eran del sexo femenino. La frecuencia de DHF fue 89.4%. Se encontró una relación significativa entre los índices eritrocitarios y DHF excepto con CHCM (p=0.189). Los valores de la mediana de Maf® de los participantes con DHF estuvieron disminuidos en comparación de las que no lo presentaban [10.1 frente 11.4; p=0.005]. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre DHF y %LHD (p=0.189). Conclusión: La DHF es frecuente en personas con ERC y DM2 y se asocia a Maf®.

Background: Functional iron deficiency (FID) is frequent in patients with chronic kidney disease (CKD) where the reduction of iron used in erythropoiesis decreases erythrocyte indices and may affect Beckman Coulter parameters such as microcytic anemia factor (Maf®) and low hemoglobin density (%LHD). Objective: To determine the relationship of Beckman Coulter parameters with DHF in patients with CKD and type 2 diabetes mellitus (DM2). Methods and Materials: Cross-sectional study. We included 160 people with CKD and DM2 who attended the Diabetes, Obesity and Nutrition Research Center (CIDON) during the year 2022-2023 in Lima-Peru. Sociodemographic data, important clinical and laboratory history were collected. The diagnosis of DHF was made with Reticulocyte Hemoglobin Equivalent (Ret-He) values < 29 pg. Maf® and %LHD values were calculated by hemogram using the following formulas Maf® = ((Hb x VCM) /100)) and %LHD=100x√ (1-1/ (1+ e^(1.8(30-CHCM)))). Results: 53.1% were female. The frequency of DHF was 89.4%. A significant relationship was found between erythrocyte indices and DHF except with CHCM (p=0.189). The median Maf® values of participants with DHF were decreased compared to those without DHF [10.1 vs. 11.4; p=0.005]. No statistically significant relationship was found between DHF and %LHD (p=0.189). Conclusion: DHF is frequent in people with CKD and DM2 and is associated with Maf®.