Asociación entre anticuerpos contra SARS-CoV-2 en gestantes hospitalizadas en trabajo de parto y el riesgo de preeclampsia

Abstract

Introducción: Las gestantes con COVID-19 tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones maternas y neonatales. Al principio de la pandemia en el Perú, el tamizaje universal utilizado en pacientes obstétricas fue con pruebas de anticuerpos contra SARS-CoV-2. Existe poca evidencia acerca del riesgo de preeclampsia en gestantes seropositivas. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la seropositividad en pacientes gestantes no vacunadas y preeclampsia. Materiales y métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva de gestantes hospitalizadas del 1 de agosto al 30 de septiembre del 2020. Se incluyó pacientes adultas hospitalizadas en trabajo de parto que cuenten con una prueba de anticuerpos para SARS-CoV-2. Las pacientes seropositivas se clasificaron en: IgG+, IgM+ o IgG+/IgM+. El desenlace primario fue el desarrollo de preeclampsia. Se realizaron análisis bivariados y multivariados. Resultados: Se incluyeron cuatrocientos cuarenta pacientes. 275 con serología negativa y 165 con positiva. La seropositividad no se asoció con tasas más altas de preeclampsia (p=0.183) o a preeclampsia con signos de severidad (p=0.916) aún después de haber ajustado la edad materna a > 35, BMI ≥ 30, nuliparidad y previa historia de preeclampsia y tipo de estado serológico (IgG+, IgM+ y IgG+IgM+). El antecedente de preeclampsia previa tuvo la mayor asociación con el desarrollo de preeclampsia (OR=13.40 95% IC [4.98-36.09]; p<0.05) y con la preeclampsia con signos de severidad (OR=5.46 95% IC [1.65-18.02]; p<0.05). Conclusión: Durante los primeros 6 meses de pandemia en una población obstétrica, no hubo asociación entre seropositividad para SARS-CoV-2 y el riesgo de preeclampsia al momento del parto.

Introduction: Pregnant patients with COVID-19 are at an increased risk of several maternal and neonatal complications. At the beginning of the pandemic in Peru, universal screening in obstetric patients was performed with SARS-CoV-2 antibody. There is limited knowledge about the risk of preeclampsia in seropositive pregnant people prior to vaccination. Our objective was to evaluate the association between seropositivity in unvaccinated patients and risk of preeclampsia. Materials and methods: We conducted a retrospective cohort study of pregnant patients admitted from August 1st to September 30th, 2020. We included adult patients admitted in labor who had an antibody test taken. Patients were classified into seropositive groups: IgG+, IgM+, or both IgG+ and IgM+. Our primary outcome was the prevalence of preeclampsia. Bivariate and multivariable analyses were performed. Results: Four hundred and forty patients were included in the study. Of these, 275 were negative, and 165 were positive for SARS-CoV-2 antibodies. Seropositivity was not associated with higher rates of preeclampsia (p=0.183), or with preeclampsia with severe features (p=0.916) even after adjusting for maternal age> 35, BMI≥ 30, nulliparity, and previous history of preeclampsia, and type of serologic status (IgG+, IgM+, and IgG+IgM+). Previous preeclampsia had the greatest association with development of preeclampsia (OR=13.40 95% IC [4.98-36.09]; p<0.05), and with preeclampsia with severe features (OR=5.46 95% IC [1.65-18.02]; p< 0.05). Conclusions: We found that in an obstetric population during the first 6 months of the pandemic there was no association between SARS-CoV-2 antibody status and the risk of preeclampsia at time of delivery.