Telerehabilitación basada en ejercicios para el tratamiento de osteoartritis de rodilla en pacientes adultos y adultos mayores sin intervención quirúrgica: revisión de alcance

Abstract

Introducción: La osteoartritis es una de las enfermedades musculoesqueléticas más prevalentes a nivel mundial, con una incidencia estimada del 16 al 17 % en personas entre los 50 y 75 años. La telerehabilitación ha emergido como una alternativa, adquiriendo mayor protagonismo en el contexto de la pandemia por COVID-19. No obstante, la evidencia disponible sobre su aplicación en adultos y adultos mayores con osteoartritis de rodilla sin intervención quirúrgica es limitada. Objetivo: Mapear la evidencia científica disponible sobre la telerehabilitación basada en ejercicios en el tratamiento de osteoartritis de rodilla en pacientes adultos y adultos mayores sin intervención quirúrgica en el contexto de la atención extrahospitalaria. Materiales y métodos: Esta revisión se desarrolló conforme a la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI) y la declaración PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus, PEDro, LILACS y un motor de búsqueda como Google Académico. Asimismo, se consultó literatura gris mediante búsqueda de citas. Se consideraron estudios publicados a partir del año 2000, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales descriptivos y analíticos, diseños cuasi-experimentales, revisiones sistemáticas y metanálisis. La evaluación de resultados se centró en instrumentos validados como KOOS, WOMAC, TUG, 30s CRT y/o FTSST. Resultados: La búsqueda permitió identificar 620 registros en bases de datos y 20 artículos mediante búsqueda de citas. Tras el proceso de selección, se incluyeron siete estudios de tipo ensayo clínico aleatorizado. Conclusiones: La telerehabilitación basada en ejercicios ha demostrado ser una herramienta prometedora para el tratamiento de osteoartritis de rodilla. Sin embargo, la revisión pone en evidencia la marcada heterogeneidad metodológica para llevar a cabo los estudios. Las futuras investigaciones deben enfocarse en mejorar la transparencia y el nivel de detalle en la descripción de las intervenciones, lo cual facilitaría la replicabilidad y la síntesis de evidencia futura.

Background: Osteoarthritis is one of the most prevalent musculoskeletal diseases worldwide, with an estimated incidence of 16% to 17% in people between 50 and 75 years of age. Telerehabilitation has emerged as an alternative, gaining greater prominence in the context of the COVID-19 pandemic. However, the available evidence on its application in adults and older adults with knee osteoarthritis without surgical intervention is limited. Objective: To map the available scientific evidence on exercise-based telerehabilitation in the treatment of knee osteoarthritis in adult and older adults without surgical intervention in the context of outpatient care. Materials and methods: This review was developed according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and the PRISMA-ScR declaration. A systematic search was performed in the MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus, PEDro, LILACS, and Google Scholar databases. Gray literature was also consulted through citation searches. Studies published since 2000 were considered, including randomized clinical trials, descriptive and analytical observational studies, quasi-experimental designs, systematic reviews, and meta-analyses. Outcome assessment focused on validated instruments such as the KOOS, WOMAC, TUG, 30s CRT, and/or FTSST. Results: The search identified 620 database records and 20 articles through citation searches. After the selection process, seven randomized clinical trial studies were included. Conclusions: Exercise-based telerehabilitation has proven to be a promising tool for the treatment of knee osteoarthritis. However, the review highlights the marked methodological heterogeneity in the study design. Future research should focus on improving the transparency and level of detail in the description of interventions, which would facilitate replicability and synthesis of future evidence.