Calidad de vida de los pacientes con síndrome de resistencia de la vía aérea superior y síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño en un instituto de sueño en Lima, Perú

Abstract

Objetivo: El síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) compromete la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS). La existencia del síndrome de resistencia incrementada de la vía aérea superior (SRVAS), es controversial, frecuentemente no diagnosticada y su impacto sobre CVRS poco conocido. Buscamos determinar CVRS en pacientes SRVAS comparándola con SAHOS y población general (PG). Métodos: Estudio analítico retrospectivo. Se revisaron polisomnografías e historia clínica entre 2009-2014 de un instituto dedicado a medicina del sueño. SRVAS se definió como índice apnea-hipopnea < 5, saturación mínima de oxigeno durante el sueño ≥92%, índice de esfuerzo respiratorio asociado a microdespertar (ERAM) >/=5, ERAM>50% de los eventos respiratorios. Se utilizó SF-36v1 para CVRS, validado en Perú. Se hizo correlación y regresión múltiple. La CVRS de PG se obtuvo de un estudio poblacional. Resultados: 888 registros fueron seleccionados, 93 (10,5%) SRVAS y 795 (89,5%) SAHOS. Pacientes SRVAS y SAHOS tienen 5.5 y 6.2 veces mayor probabilidad de un bajo puntaje CVRS que la PG. La CVRS en SRVAS fue semejante a SAHOS, ajustada para nivel socioeconómico, edad y sexo. En SRVAS, edad, sexo femenino, empleo de medicación psicotrópica, obesidad y depresión correlacionaron negativamente con la CVRS. Conclusión: El SRVAS impacta en la CVRS tanto como SAHOS.

Objective: Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS) negatively impairs the health-related quality of life (HRQoL). There is controversy about the separate existence of Upper Airway Resistance Syndrome (UARS) as a sleep breathing disorder (SBD), so, it is frequently undetected. Moreover, its relevance in HRQoL is scarcely known. Our goal is to assess HRQoL in patients with UARS comparing with OSAHS and the general population (GP). Methods: Retrospective analytic study of medical registries and polysomnography records from 2009-2014 in a center of sleep medicine. UARS was defined as AHI < 5, oxygen saturation >/= 92%, respiratory effort related arousals (RERAs) >/=5, RERAS >50% of respiratory events. HRQoL was assessed with the SF-36v1 validated in Peru. Correlation and multiple regressions were analyzed. The HRQoL from GP was obtained from a population-based survey. Results: 888 records were selected, 93 (10.5%) UARS and 795 (89.5%) OSAHS. They had 5.5 y 6.2 times higher probability of a low HRQoL score than GP, respectively. No difference was found comparing UARS to OSAHS., as adjusted for age, socioeconomic status and sex. For UARS patients, age, female gender, psychotropic drug use, obesity and depression diagnosis, showed a negatively correlation with HRQoL. Conclusion: UARS significantly impairs the HRQoL as SAHOS.