Uso del dispositivo threshold IMT en la fisioterapia respiratoria para el entrenamiento de la presión inspiratoria máxima en adultos y adultos mayores con EPOC: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: La prevalencia de la EPOC se ha visto incrementada debido al aumento de factores de riesgo, estimándose un alza en la tasa de mortalidad. Esta enfermedad conlleva a problemas en la movilidad, resistencia y debilidad de los músculos inspiratorios, siendo necesario realizar un entrenamiento muscular inspiratorio (IMT) y el empleo de dispositivos de fortalecimiento como el Threshold IMT, evaluando la fuerza muscular inspiratoria con la presión inspiratoria máxima (PImax). Usualmente la evidencia científica acerca del IMT sobre la EPOC describe diversos dispositivos inspiratorios y no específicamente al Threshold IMT, siendo necesario evaluarlo más a profundidad. Objetivo: Mapear la evidencia científica sobre el uso del Threshold IMT en la fisioterapia respiratoria para el entrenamiento del PImax en pacientes adultos y adultos mayores con EPOC. Materiales y métodos: El diseño del estudio es un scoping review. Se emplearon los lineamientos del manual JBI y la lista de verificación PRISMA-ScR para la recolección de la evidencia científica utilizando diversas bases de datos donde se incluyeron artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad y los objetivos planteados. Resultados: En 10 de los 11 artículos incluidos se reflejan resultados significativos en el PImax post-intervención en los grupos de Threshold IMT, mientras que al compararlos con otros dispositivos IMT se encontraron resultados contradictorios. Conclusión: A partir del 30% de carga del PImax inicial se evidencian resultados significativos en la musculatura inspiratoria, pero al 60% se considera como el valor ideal post-intervención, siendo recomendable realizar una carga progresiva.

Introduction: The prevalence of COPD has increased due to an increase in riskfactors, and an increase in the mortality rate is estimated. This disease leads toproblems with mobility, resistance, and weakness of the inspiratory muscles,making it necessary to perform inspiratory muscle training (IMT) and the use ofstrengthening devices such as the IMT Threshold, which evaluates inspiratorymuscle strength with the maximum inspiratory pressure (PImax). Usually, thescientific evidence about IMT for COPD describes various inspiratory devices andnot specifically the IMT Threshold, making its necessary to evaluate more in depth.Objective: To map the scientific evidence on the use of the IMT Threshold inrespiratory physiotherapy for PImax training in adult and older patients with COPD.Materials and methods: The study design is a scoping review. The JBI manualguidelines and the PRISMA-ScR checklist were used to collect scientific evidenceusing various databases, which included articles that met the eligibility criteria andthe stated objectives. Results: Ten of the 11 included articles reported significantresults in post-intervention PImax in the Threshold IMT groups, while whencompared with other IMT devices, contradictory results were found. Conclusion:From 30% of the initial PImax load, significant results were evident in theinspiratory muscles, but 60% is considered the ideal post-intervention value, withprogressive loading being ideal.