Perfil serológico de pacientes infectados con Brucelosis humana aguda durante el primer año luego de haber finalizado tratamiento en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el período 2007 – 2012

Abstract

Introducción: Las pruebas de TAT y 2-ME son pruebas serológicas que permiten el seguimiento de la respuesta inmune del paciente, tanto en el estado infeccioso como durante el tratamiento y el pos-tratamiento. Objetivo: Determinar el perfil serológico de los pacientes con Brucelosis aguda confirmada durante el primer año luego de haber completado tratamiento y el porcentaje de respuesta cura serológica alcanzado durante el año de seguimiento. Materiales y métodos: Entre Agosto del 2007 y Agosto del 2012 se identificaron 62 fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de Brucelosis aguda. Para el diagnóstico de brucelosis aguda se consideró cuadro clínico compatible con la enfermedad menor a 8 semanas, TAT y 2-ME con títulos ≥ 1/160 y ≥ 1/80 respectivamente; y resultado positivo en cultivo BACTEC y/o Ruiz Castañeda para Brucella sp. Se tomaron en cuenta los datos al inicio del tratamiento así como los seguimientos realizados al finalizar el tratamiento y a los 3,6 y 12 meses post tratamiento. Se consideró respuesta cura serológica con TAT ≤ 1/160 y 2- ME ≤ 1/80. Resultados: Participaron en el estudio 25 casos con una mediana (RIC) de 27 años (16-49), ocho (32%) sujetos presentaban antecedente personal de brucelosis. Con respecto al TAT, al finalizar el tratamiento, a los 3, 6 y 12 meses post tratamiento, la respuesta cura serológica fue alcanzada en 3(12%) ,7(28%), 13(52%) y 16(64%) casos, respectivamente. En el 2-ME, al finalizar el tratamiento, a los 3, 6 y 12 meses post tratamiento, la cura respuesta serológica fue alcanzada en 10(40%), 12 (48%), 17 (68%), 19 (76%) casos, respectivamente. Conclusiones: Los títulos de TAT y 2-ME aún se encontraban en rango diagnóstico en el 30% de los casos luego de un año de seguimiento. No se encontraron diferencias significativas en la relación entre cura respuesta serológica y antecedente personal de brucelosis y entre tratamiento recibido al día.