Grados de inmersión de realidad virtual como intervención fisioterapéutica para mejorar el equilibrio en personas con enfermedad de Parkinson: una revisión de alcance

Abstract

Antecedentes: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico que predispone a pérdida de equilibrio. La realidad virtual (RV) se ha integrado a la neurorrehabilitación, demostrando eficacia en su tratamiento. Objetivo: Mapear la evidencia científica sobre los grados de inmersión de RV utilizados como intervención fisioterapéutica para mejorar el equilibrio en personas con EP en entornos clínicos y domiciliarios. Material y Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo la metodología JBI y la guía PRISMA-ScR; asimismo, se realizó una búsqueda en 13 bases de datos en octubre de 2025. Resultados: De 451 artículos identificados, se incluyeron 9 estudios. que predominó la RV no inmersiva frente a la semi-inmersiva, utilizada en su mayoría en entornos clínicos y domiciliarios. Los cambios en el equilibrio fueron medidos principalmente con la Berg Balance Scale (BBS) y el Timed Up and Go (TUG). La RV no inmersiva evidenció mejoras comparables o con diferencias estadísticamente significativas respecto a la terapia convencional. En la semi inmersiva, ambos grupos mejoraron en la BBS sin diferencias, pero solo el grupo de RV logró mejoras significativas en el TUG. Conclusiones: La evidencia se concentra en sistemas no inmersivos (principalmente consolas comerciales discontinuadas), revelando una brecha sobre el acceso a la tecnología en RV y la necesidad de estandarizar la descripción técnica de la tecnología utilizada. Según los hallazgos, no es indispensable un alto grado de inmersión para generar cambios en el equilibrio, la RV no inmersiva puede ser utilizada como estrategia complementaria a la terapia convencional o en la telerrehabilitación.

Background: Parkinson's disease (PD) is a chronic neurodegenerative disorder that predisposes patients to loss of balance. Virtual reality (VR) has been integrated into neurorehabilitation, demonstrating efficacy in its treatment. Objective: To map the scientific evidence regarding the levels of virtual reality immersion used as a physiotherapeutic intervention to improve balance in people with PD in clinical and home settings. Material and Methods: A scoping review was conducted following the JBI methodology and PRISMA-ScR guidelines; likewise, a search was performed across 13 databases in October 2025. Results: Of 451 identified articles, 9 studies were included. Non-immersive VR predominated over semi-immersive VR, used mostly in clinical and home settings. Changes in balance were measured mainly using the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up and Go (TUG). Non-immersive VR showed benefits comparable or superior to conventional therapy. Regarding semi-immersive VR, both groups improved in the BBS with no differences, but only the VR group achieved significant improvements in the TUG. Conclusions: Evidence concentrates on non-immersive systems (mainly discontinued commercial consoles), revealing a gap regarding access to VR technology and the need to standardize the technical description of the technology used. According to the findings, a high level of immersion is not indispensable to generate changes in balance; non-immersive VR can be used as a complementary strategy to conventional therapy or in telerehabilitation.