Exactitud diagnóstica de ecografía Doppler de alta frecuencia para actividad histológica en morfea clínicamente inactiva, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2027

Abstract

La morfea es una enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo cuya actividad se evalúa principalmente con el examen dermatológico; sin embargo, las lesiones clínicamente inactivas pueden mantener una inflamación no evidente. La ecografía dermatológica de alta frecuencia con Doppler permite identificar signos de actividad, pero su exactitud frente a la histopatología en estas lesiones no se ha descrito en nuestro medio. El objetivo es determinar la exactitud diagnóstica de la ecografía Doppler de alta frecuencia, comparada con la histopatología, para detectar actividad inflamatoria en lesiones clínicamente inactivas de morfea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante 2027. Se realizará un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal de exactitud diagnóstica, de carácter exploratorio, reportado según la guía STARD 2015. Se incluirá de forma consecutiva, durante 12 meses, a pacientes adultos con morfea y una lesión clínicamente inactiva con indicación clínica de biopsia; se estiman 24 a 36 lesiones, una por paciente. Antes de la biopsia, un radiólogo evaluará la lesión y la piel sana de referencia con un transductor de 15 MHz o más y Doppler color y de poder; la prueba será positiva con al menos dos de tres signos en escala de grises o con aumento del flujo. La biopsia del mismo sitio será evaluada por dos patólogos, que desconocerán el resultado ecográfico, con criterios histológicos explícitos. Se calcularán la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y las razones de verosimilitud, con sus intervalos de confianza al 95%.