Experiencia en colecistectomía laparoscópica ambulatoria con anestesia raquídea en el Perú durante los años 2020 – 2023

Abstract

Antecedentes: La colecistectomía laparoscópica ambulatoria con anestesia raquídea (CLAR) es una alternativa para el tratamiento quirúrgico de las afecciones de la vesícula biliar. Durante la pandemia, se decidió realizar CLAR por no requerir intubación endotraqueal para el manejo de la vía aérea, lo que reducía el riesgo de contagio de COVID-19 por dispersión de aerosoles en sala de operaciones. Asimismo, como la recuperación posquirúrgica era más rápida; los pacientes retornaban a su domicilio el mismo día luego de la cirugía. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y quirúrgicas de los pacientes adultos sometidos a CLAR en un centro de cirugía ambulatoria en Perú durante los años 2020 al 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo; tipo serie de casos. La información obtenida a partir de las historias clínicas, se almacenó en una base de datos y analizó con estadística descriptiva. Resultados: De los 60 pacientes, 73.33% eran del sexo femenino, edad promedio 50.47 años, 51.57% eran eutróficos y el 46.67% presentaban como antecedente cirugía previa. El 88.33% tuvo como indicación quirúrgica colecistitis crónica litiásica. El tiempo operatorio promedio fue 68.58 minutos. El 1.67% requirió conversión a cirugía abierta y anestesia general. El tiempo de recuperación promedio fue 6 horas y 56 minutos. El 8.33% presentó complicaciones posoperatorias, todas catalogadas de grado I según la clasificación Clavien-Dindo. No existió reingreso ni mortalidad. Conclusiones: Las características epidemiológicas y quirúrgicas de los pacientes sometidos a CLAR en el presente estudio son similares a las encontradas en estudios nacionales e internacionales.

Background: Outpatient laparoscopic cholecystectomy with spinal anesthesia is an alternative for the surgical treatment of gallbladder pathologies. It was performed during the COVID-19 pandemic because it does not use endotracheal intubation for airway management; therefore, the risk of contagion due to aerosol dispersion in the operating room decreased. In the same way, given that the post-surgical recovery was faster, allowed the patient to return home the same day after surgery. Objective: Describe the epidemiological and surgical characteristics of adult patients undergoing outpatient laparoscopic cholecystectomy with spinal anesthesia in an outpatient surgery center in Peru during the years 2020 to 2023. Methodology: Observational, descriptive and retrospective study; case series type. The information obtained from the medical records was stored in a database and analyzed with descriptive statistics. Results: Of the 60 patients, 73.33% were female, average age 50.47 years, 51.57% were eutrophic and 46.67% had a history of previous surgery. The 88.33% had chronic stone cholecystitis as the surgical indication. The average operative time was 68.58 minutes. In 1.67% required conversion to open surgery and general anesthesia. The average recovery time was 6 hours and 56 minutes. Around 8.33% presented postoperative complications, all classified as grade I according to the Clavien-Dindo classification. There was no readmission or mortality. Conclusion: The epidemiological and surgical characteristics of patients undergoing outpatient laparoscopic cholecystectomy with spinal anesthesia in the present study are similar to those found in national and international studies.