Epidemiología molecular del herpes virus humano tipo 8 en pacientes con sarcoma de Kaposi epidémico (VIH+) y sarcoma de Kaposi clásico (VIH-)

Abstract

El herpes virus humano-8 (HVH-8) es considerado el agente etiológico de las cuatro variantes clínicas del sarcoma de Kaposi (SK). El objetivo del presente estudio fue describir los subtipos del HVH-8 presentes en pacientes con SK epidémico y SK clásico atendidos en el Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt” y en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se realizó un estudio trasversal, donde se emplearon los bloques de parafina con diagnóstico histopatológico confirmado de SK epidémico y SK clásico. De los 36 bloques de parafina, se obtuvo suficiente cantidad de ADN en 30 de ellos, pero sólo se pudo determinar un subtipo en 25 casos. La amplificación el gen K1 del HVH-8 fue mediante PCR-anidado. El análisis de las secuencias mostró que 14 casos correspondían al subtipo C, ocho casos al subtipo A (incluyendo un A5), un caso al subtipo B y dos casos al subtipo E. Concluimos que nuestro país presenta una gran diversidad de subtipos del HVH-8 como consecuencia de diversos factores históricos, sociales y culturales. Se ha detectado por primera vez el subtipo E a partir de una lesión de SK, demostrando que es capaz de producir tal lesión.

Human herpes virus-8 (HHV-8) is considered the etiological agent of all four clinical variants of Kaposi sarcoma (KS). The aim of the present study was to describe HHV-8 subtypes on epidemic and classic KS specimens from patients attended at the Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt” and at Hospital Nacional Cayetano Heredia. A cross- sectional study was performed, based on paraffin blocks with confirmed histopathological diagnosis of epidemic and classic KS. Thirty six blocks were obtained. Enough DNA was obtained from 30 of them, but only 25 cases could be genotyped. Nested-PCR was used for K1 gen amplification. Sequence analysis showed that 14 cases correspond to subtype C, eight cases to subtype A (including one A5), one case to subtype B, and two cases to subtype E. We conclude that our country presents a high diversity of HHV-8 subtypes as a consequence of diverse historical, social, and cultural factors. We have obtained the E subtype for the first time from a KS lesion, showing that it is capable of producing such lesions.