Adherencia al tratamiento y factores relacionados en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital público de Lima-2025.

Abstract

Objetivo: Determinar el nivel de adherencia al tratamiento y los factores relacionados en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y método: Estudio tipo descriptivo, enfoque cuantitativo, diseño correlacional y transversal. La población estuvo conformada por 100 pacientes, obteniéndose una muestra de 80 participantes mediante fórmula para poblaciones finitas. La recolección de datos se realizó durante un mes. Se aplicaron los instrumentos MMAS-8 y STEPS, adaptados para evaluar la adherencia terapéutica en sus dimensiones farmacológica, nutricional, actividad física, tabaco y alcohol, y un cuestionario modificado de Rivadeneyra para factores sociodemográficos, socioeconómicos, clínicos y terapéuticos. Ambos instrumentos fueron validados por expertos presentando confiabilidad alta y aceptable respectivamente (α=0,812; ω=0,855 / α=0,712; ω=0,721). Tras evaluar la normalidad (Kolmogorov-Smirnov, p <0,05), se aplicó Chi-cuadrado para determinar asociaciones. Resultados: Predominó la adherencia alta (45,0%), seguida de la media (43,8%) y baja (11,3%), con asociación significativa de factores socioeconómicos, clínicos y terapéuticos. Se halló relación estadísticamente significativa entre adherencia y los factores sexo, estado civil, red de apoyo y tipo de seguro de salud, no así con la edad ni el nivel educativo. Se observó mayor adherencia en pacientes con más de 10 años de diagnóstico y tratamiento con antidiabéticos orales, principalmente metformina. Conclusiones: La adherencia fue predominantemente media y alta, asociada a factores económicos, clínicos, terapéuticos y de apoyo social, lo que puede orientar intervenciones de enfermería para fortalecer el autocuidado y mejorar los resultados clínicos.