Factores de riesgo en el abuso de sustancias psicoactivas en personas privadas de libertad: revisión literaria

Abstract

Este estudio analizó los principales factores de riesgo en el abuso de sustancias psicoactivas en personas privadas de libertad según la literatura científica del período 2019-2024. Los resultados revelaron factores de riesgo multifactoriales que interactúan en tres niveles. A nivel individual, la historia previa de consumo fue el predictor más robusto (78% de usuarios actuales), seguido por comorbilidad psiquiátrica (65%) y trauma temprano (72% vs 31% en no consumidores). A nivel interpersonal, el apoyo familiar redujo 35% la probabilidad de consumo, mientras que la violencia carcelaria aumentó 2.7 veces el riesgo. A nivel institucional, el hacinamiento superior al 150% incrementó el consumo en 45%. El análisis metodológico mostró predominancia de diseños transversales (82%), limitando la comprensión causal. Las intervenciones más efectivas fueron multidimensionales, destacando el modelo "5-Key" con 52% de reducción en reincidencia y consumo. Se concluye que el abuso de sustancias en poblaciones carcelarias requiere intervenciones comprehensivas que aborden simultáneamente factores individuales, interpersonales e institucionales. La evidencia apoya modelos integrales con continuidad del cuidado y cambios en políticas penitenciarias hacia enfoques de salud pública. Se necesitan estudios longitudinales multicéntricos y evaluaciones de costo-efectividad.

This study analyzed main risk factors for psychoactive substance abuse in incarcerated individuals according to scientific literature from 2019-2024. Results revealed multifactorial risk factors interacting at three levels. At individual level, prior substance use history was the most robust predictor (78% of current users), followed by psychiatric comorbidity (65%) and early trauma (72% vs 31% in non- users). At interpersonal level, family support reduced consumption probability by 35%, while prison violence increased risk 2.7-fold. At institutional level, overcrowding above 150% increased consumption by 45%. Methodological analysis showed predominance of cross-sectional designs (82%), limiting causal understanding. Most effective interventions were multidimensional, highlighting the "5-Key" model with 52% reduction in recidivism and consumption. The study concludes that substance abuse in prison populations requires comprehensive interventions simultaneously addressing individual, interpersonal, and institutional factors. Evidence supports integral models with care continuity and changes in penitentiary policies toward public health approaches. Multicenter longitudinal studies and cost-effectiveness evaluations are needed.