Evaluación del rendimiento del método de susceptibilidad a fármacos por observación microscópica “MODS” para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar en muestras humanas

Abstract

La Tuberculosis sigue siendo un problema importante de salud y es una de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo. Se estima que la tuberculosis extrapulmonar representa aproximadamente el 10 a 20% de los casos de enfermedad tuberculosa que se ha reportado a nivel mundial en persona inmunocompetentes, siendo mayor esta cifra, en personas inmunodeprimidas como los afectados por VIH u otra comorbilidad. El diagnóstico oportuno y confiable es una limitante para brindar opciones terapéuticas adecuadas, debido a que los métodos convencionales como el cultivo sólido son lentos y/o los cultivos líquidos automatizados son inaccesibles en laboratorios de escasos recursos debido a su alto costo. El método MODS, es una prueba fenotípica de tamizaje directa a partir de muestras de esputo con baciloscopía positiva, negativa y paucibacilar, y es considerada como una opción diagnóstica costo-efectiva. Objetivo: Determinar el rendimiento del cultivo líquido por método MODS en comparación al cultivo sólido de Lowenstein Jensen para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar en muestras humanas. Materiales y métodos: Se realizará un estudio de Evaluación de pruebas diagnósticas de todas las muestras extrapulmonares de pacientes con sospecha de Tuberculosis extrapulmonar procedentes de los establecimientos de salud de la Región Lima Provincias, referidas al Laboratorio de Salud Pública de la DIRESA Lima, sede Huaral; durante el Periodo de enero a diciembre del 2020. Todas las muestras serán analizadas por cultivo sólido Lowenstein Jensen y cultivo líquido por método MODS.

The tuberculosis remains a major health problem and is considered such one of the top 10 causes of death around the world . Extrapulmonary tuberculosis is estimated to account for approximately 10 to 20% of cases of tuberculosis disease reported worldwide in people capable of producing a normal immune response, primarily in people who have a weakened immune system, such as people affected by HIV or other comorbidity. Timely and reliable diagnosis is a limitation to providing adequate therapeutic options because some conventional methods such as solid culture are slow and/or automated liquid cultures are inaccessible in laboratories with limited resources due to their high cost. The MODS method is a direct phenotypic screening test using sputum samples with positive, negative and paucibacillary sputum, and is considered a cost-effective diagnostic option. Objective: Determine the performance of the liquid culture by MODS method in comparison to the Lowenstein Jensen solid culture for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis in human samples. Materials and methods: A Diagnostic Test Evaluation study will be carried out on all extrapulmonary samples from patients with suspected extrapulmonary Tuberculosis from health facilities in the Lima Provinces Region, referred to the DIRESA Lima Public Health Laboratory, Huaral headquarters ; during the period from January to December 2020. All samples will be analyzed by Lowenstein Jensen solid culture and liquid culture by MODS method.