Alteraciones en la microbiota intestinal de pacientes pediátricos con COVID-19 y su asociación con la respuesta immune: una revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El COVID-19 se centra en el sistema respiratorio y se ha observado que los pacientes pediátricos con dicha enfermedad manifiestan con mayor frecuencia síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas y vómitos. Los resultados de la revisión bibliográfica evidencian una disminución de las bacterias como Faecalibacterium y Rosaburia en conjunto con géneros proinflamatorios como Bacteroides, Lactobacillus y Bifidobacterium, las cuales se vinculan con expresiones del receptor ACE2 que se sitúa dentro del tracto gastrointestinal infantil y también existe el desarrollo de síndromes post-infección como el MIS-C. Además, la disbiosis se centra en la producción de AGCC, metabolitos para la homeostasis inmunológica y se vincula con la respuesta inflamatoria sistémica. Objetivo: Describir las alteraciones en la microbiota intestinal de pacientes pediátricos con COVID-19 y su asociación con la respuesta inmune de acuerdo a la revisión bibliográfica en los últimos 5 años. Conclusión: Los estudios demuestran consistentemente que la infección por COVID-19 induce una disbiosis significativa en la microbiota intestinal de pacientes pediátricos caracterizada por reducción en bacterias beneficiosas como Bifidobacterium, junto con un incremento de patógenos oportunistas como Bacteroides con propiedades inflamatorias, que estarían implicados en mayor susceptibilidad a desarrollar formas más graves de la infección por COVID-19 o síndromes post-infecciosos.

Introduction: COVID-19 primarily affects the respiratory system, and pediatric patients with the disease have been observed to more frequently present with gastrointestinal symptoms such as abdominal pain, nausea, and vomiting. The results of the literature review show a decrease in bacteria such as Faecalibacterium and Rosaburia, along with pro-inflammatory genera like Bacteroides, Lactobacillus, and Bifidobacterium. These bacteria are linked to the expression of the ACE2 receptor, which is located within the pediatric gastrointestinal tract. Furthermore, the development of post-infection syndromes such as MIS-C is also observed. Additionally, dysbiosis is associated with the production of short-chain fatty acids (SCFAs), metabolites crucial for immune homeostasis, and is linked to the systemic inflammatory response. Objective: To describe the alterations in the gut microbiota of pediatric patients with COVID-19 and their association with the immune response according to the literature review in the last 5 years. Conclusion: Studies consistently show that COVID-19 infection induces a significant dysbiosis in the gut microbiota of pediatric patients characterized by a reduction in beneficial bacteria such as Bifidobacterium, along with an increase in opportunistic pathogens such as Bacteroides with inflammatory properties, which would be implicated in greater susceptibility to develop more severe forms of COVID-19 infection or post-infectious syndromes.