Eficacia y seguridad de la terapia electroconvulsiva en adultos mayores: una revisión de alcance

Abstract

La terapia electroconvulsiva (TEC) es un recurso terapéutico empleado para abordar trastornos mentales severos, como la depresión resistente, los episodios psicóticos y la catatonía (1,2). En la población de adultos mayores, su uso cobra especial importancia por la mayor tendencia a la resistencia a tratamientos farmacológicos y la coexistencia de múltiples comorbilidades médicas que restringen otras opciones de tratamiento(3,4).Aunque la evidencia respalda su efectividad, siguen existiendo dudas respecto a la seguridad de la TEC sobre los efectos físicos adversos y los posibles impactos cognitivos, factores condicionan su indicación clínica (5–7). Por otro lado, la literatura disponible muestra una gran diversidad en los diseños, las poblaciones y los desenlaces evaluados, lo que complica la integración y comparación de resultados (8,9).Recientemente se han investigado distintas estrategias para mejorar los resultados clínicos y minimizar los efectos secundarios, englobando comparaciones con otras formas de neuromodulación (10,11).Este trabajo tiene como objetivo describir la eficacia terapéutica, la seguridad física y los efectos cognitivos vinculados al empleo de la TEC en adultos mayores. Se llevará a cabo una revisión de alcance conforme a la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs y las directrices PRISMA-ScR, incluyéndose tanto investigaciones primarias como revisiones sistemáticas provenientes de bases de datos biomédicas.3Esta revisión permitirá reconocer tendencias y lagunas en la literatura, contribuyendo con información para respaldar la toma de decisiones en el ámbito clínico de la psiquiatría geriátrica.