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Tiempo hasta el agotamiento de accesos vasculares y factores asociados en pacientes en hemodiálisis crónica del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2023-2025

Resumen en español

El agotamiento de accesos vasculares para hemodiálisis es un problema clínico progresivo que impacta en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. En el Perú no existen datos publicados sobre su incidencia ni los factores que lo condicionan. Objetivo: Determinar el tiempo hasta el agotamiento de accesos vasculares y los factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis crónica del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2023–2025.Diseño: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. Población: Pacientes adultos en programa de hemodiálisis crónica (≥ 3 meses) en el Servicio de Nefrolогía del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre enero de 2023 y diciembre de 2025. Se utilizará muestreo censal. Procedimientos: Se revisarán historias clínicas registrando todos los tipos de accesos vasculares utilizados (FAV, IAV, CVCt y CVCnt), fechas de creación y pérdida de cada acceso, complicaciones y variables clínico-demográficas. Análisis: El tiempo hasta el agotamiento se estimará con curvas de Kaplan-Meier y prueba de log-rank. Los factores basales se analizarán con regresión de Cox multivariada. Las variables tiempo-dependientes (trombosis, bacteriemias, estenosis, número de accesos) se analizarán con modelo de Cox con covariables dependientes del tiempo.