Aterosclerosis subclínica según la medición de íntima media carotídea y femoral en pacientes VIH+ y terapia antirretroviral con riesgo cardiovascular bajo o intermedio

Abstract

Introducción: Diversos estudios actuales han buscado hallar una relación entre el desarrollo de enfermedad aterosclerótica y las complicaciones cardiovasculares que conlleva, con el uso de terapia antirretroviral en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, no hay estudios previos en la población peruana y en todo Latinoamérica, siendo la información muy limitada. Aún no se ha establecido un mecanismo específico sobre la relación entre estos dos factores, sin embargo, la evidencia va en aumento de la relación entre ellos. Por ello mismo, planteamos generar información en un nuevo escenario, el Perú, más específicamente, un hospital de tercer nivel de Lima. Objetivos: Determinar la frecuencia con que se presenta la enfermedad aterosclerótica subclínica en pacientes con riesgo cardiovascular bajo e intermedio; y con ello, poder determinar también si la frecuencia varía según el esquema de tratamiento antirretroviral brindado a estos pacientes. Además, se buscará determinar la frecuencia de pacientes VIH positivos que han desarrollado enfermedad subclínica. Materiales y métodos: La enfermedad subclínica se evaluará a través de la medición ecográfica del grosor de la íntima media carotídea y femoral, mientras que el riesgo cardiovascular será calculado a través de una calculadora de riesgo según la escala de Framingham. Conclusiones: A pesar de que esta información no determine relación de causalidad, podrá establecer un patrón de correlación entre estos dos factores y poder de esta manera dar apertura a futuras investigaciones e incluso tomar en cuenta medidas preventivas en esta población.

Introduction: Multiple studies have recently attempted to source a relation between the development of atherosclerotic disease and its cardiovascular, with the use of antiretroviral therapy in patients with Human Immunodeficiency virus (HIV). Nevertheless, there is no previous studies on Peruvian population and in general Latin American region, which makes the information very limited. The specific mechanism that explains the relation between these two factors is yet to be described, however, evidence on these two being tightly related is increasing. For that same reason, we are proposing to find information in a scenario yet to be studied, Peruvian population, more specifically, a level three hospital in Lima. Objectives: Determine the frequency in which subclinical atherosclerotic disease is presented in patients with low or intermediate cardiovascular risk, and with that, be able to also determine if its frequency varies according to the line of treatment given to these patients. Also, to determine the frequency in which HIV+ patients have developed subclinical disease. Materials and methods: Subclinical disease will be evaluated through ultrasound measurement of carotid and femoral intima media thickness, while cardiovascular risk will be determined with Framingham risk calculator. Conclusions: Although this information will not determine causality, it will be able to establish a pattern of correlation between these two factors and give opening to future investigations and even take into consideration preventive actions in this population.