Factores asociados a bajo neurodesarrollo en niños con bajo peso al nacer en Lima

Abstract

Antecedentes: El neurodesarrollo representa la capacidad para desempeñarse en áreas cognitivas, motricidad, lenguaje y habilidades adaptativas sociales. Existen pruebas como Mullen, Bayley, ABAS que lo evalúan. Objetivo: Determinar la asociación de factores socioeconómicos y clínicos con un bajo neurodesarrollo, medido por la prueba del ABAS, en niños con bajo peso al nacer (<2000g). Métodos y materiales: Se realizó un análisis secundario de los datos recolectados en el proyecto “Lactoferrina para prevención de sepsis neonatal” (NEOLACTO), estudio clínico randomizado doble-ciego, controlado contra placebo en 414 prematuros con peso de nacimiento <2000g. Para el presente estudio el criterio de inclusión consideró a niños evaluados en NEOLACTO a los 24 meses, por edad corregida, con ABAS. El criterio de exclusión fue parálisis cerebral. Resultados: Se enrolaron 194 niños, de los cuales 48.5% pesaron <1500gr al nacer; 29.4% con edad gestacional < 30 semanas; 33.9% con ingreso familiar <900 soles. La conducta adaptativa general tuvo un puntaje promedio de 79.4±11.5 en quienes nacieron antes de las 30 semanas, y un promedio de 72±12.1 en quienes nacieron con peso <1 kg. A los 12, 18 y 24 meses el porcentaje de niños con puntaje bajo fue de 8.6%, 22.9% y 29.5%, respectivamente. En el análisis multivariado no encontramos ninguna asociación significativa con bajo neurodesarrollo. Conclusión: El bajo neurodesarrollo no se asocia significativamente con ninguna de las variables evaluadas. El porcentaje de niños con bajo neurodesarrollo aumenta con el tiempo.

Background: The neurodevelopment represents the child's ability to perform in cognitive areas, motor skills, language and social adaptive skills. There are tests such as Mullen, Bayley, ABAS that evaluate neurodevelopment. Objective: Determine the association of socioeconomic and clinical factors with low neurodevelopment, measured by the ABAS test, in children with low birth weight (<2000g). Methods and Materials: This study is a secondary analysis of the data collected in the project "Lactoferrin for prevention of neonatal sepsis" (NEOLACTO), a randomized double-blind, placebo-controlled clinical study in 414 premature infants with a birth weight <2000g. For the present study, the inclusion criterion considered children evaluated in NEOLACTO at 24 months, by corrected age, with ABAS. As exclusion criteria, those with cerebral palsy were considered. Results: 194 children were enrolled, of which 48.5.1% had a weight <1500gr at birth; 29.4% were born before 30 weeks of gestation; 33.9% have a family income of less than 900 soles. The general adaptive behavior had an average score of 79.4 ± 11.5 in children born at 30 weeks or less. At 12 months, 18 months and 24 months, the percentage of children with low scores was 8.6%, 22.9% and 29.5%, respectively. In the multivariate analysis is not associated with any variable with a low score for neurodevelopment. Conclusion: A low score for neurodevelopment is not associated with any variable evaluated in this study. The average general adaptive behavior decreases over time.