Efectos de la estimulación eléctrica neuromuscular en el paciente con disfagia tras la extubación endotraqueal en las unidades de cuidados intensivos: Scoping review

Abstract

Antecedentes: La estimulación eléctrica neuromuscular (NMES), técnica de electroterapia que activa las fibras musculares promoviendo su fortalecimiento, su aplicación busca restaurar la funcionalidad de la musculatura debilitada durante la hospitalización. Pacientes sometidos a intubación endotraqueal a largo plazo pueden presentar debilidad de la musculatura faríngea causando disfagia. Sin embargo, la NMES en rehabilitación de la disfagia post-extubación sigue careciendo de uso y consenso entre profesionales de salud. Objetivo: Mapear la evidencia científica disponible sobre los efectos de la estimulación eléctrica neuromuscular en la disfagia post-extubación en pacientes de unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo los lineamientos del Joanna Briggs Institute (JBI) y la guía PRISMA-ScR. Se buscó la información en bases de datos como MEDLINE, LILACS, Scopus y Google Académico. Resultados: De los 9 artículos incluidos en la revisión los pacientes que recibieron NMES mostraron mejoras en la funcionalidad de la deglución, reducción de índices de aspiración y disminución en el periodo de estancia hospitalaria, así como media de sesiones de tratamiento. Artículos con terapias combinadas al tratamiento tradicional describen un mayor efecto positivo atribuido a la estimulación conjunta de distintos tipos de fibras musculares, potenciando el fortalecimiento muscular y aprendizaje motor. Conclusiones: La NMES posee un efecto positivo sobre la disfagia en pacientes post extubados favoreciendo su recuperación, dichos efectos se ven aumentados en terapias combinadas entre tratamiento tradicional y estimulación eléctrica.

Background: Neuromuscular electrical stimulation (NMES), an electrotherapy technique that activates muscle fibers, promoting their strengthening, is used to restore the function of muscles weakened during hospitalization. Patients undergoing long-term endotracheal intubation may experience pharyngeal muscle weakness, causing dysphagia. However, NMES in post-extubation dysphagia rehabilitation remains largely unused and lacks consensus among healthcare professionals. Objective: To map the available scientific evidence on the effects of neuromuscular electrical stimulation on post-extubation dysphagia in intensive care unit patients. Materials and methods: A scoping review was conducted following the guidelines of the Joanna Briggs Institute (JBI) and the PRISMA-ScR guideline. Information was searched in databases such as MEDLINE, LILACS, Scopus, and Google Scholar. Results: Of the 9 articles included in the review, patients who received NMES showed improvements in swallowing function, a reduction in aspiration rates, and a shorter hospital stay and average number of treatment sessions. Articles using therapies combined with traditional treatment describe a greater positive effect attributed to the combined stimulation of different types of muscle fibers, enhancing muscle strengthening and motor learning. Conclusions: NMES has a positive effect on dysphagia in post-extubated patients, promoting their recovery. These effects are increased in combined therapies between traditional treatment and electrical stimulation.