Propuesta de implementación de un Banco de Gametos Donados basado en estándares internacionales en un Centro de Reproducción Asistida en Perú

Abstract

In Peru, infertility, defined as the inability to achieve pregnancy, has been increasing in the last years, becoming a major problem, especially for couples who are over 35 years old and wish to conceive. Given this, several strategies have been developed, with Assisted Reproduction Techniques (ART) being one of the most widely used resources. It is known that reproductive success in patients over 35 years is low, however, one of the alternatives offered by ART is the use of donated gametes, which, being of better quality, increase implantation rates and reproductive success in patients. For this reason, it is ideal that the Assisted Reproduction Centers, if they can do so, have a bank of donated gametes regulated according to national and international standards. In Peru, there are no clear regulations concerning this issue, or the appropriate parameters to take into consideration for accept a donor. Therefore, the fertility centers can define their own selection parameters according to their own criteria. Due to this, it is not usually feasible to obtain gametes in other clinics or fertility centers as we do not know the regulations or quality control by which donors are selected. For this reason, the use of international standards is essential to regulate the obtaining of donated gametes, from the selection of donors to the embryo transfer for standardize results and optimize processes. And, at the same time, establishing indicators and quality standards that achieve reproducibility in this process. The objective of this work is to propose a plan for the implementation of a donated gamete bank in an Assisted Reproduction Center, using international criteria and scientific studies of donor selection and gamete classification.

En el Perú la infertilidad, definida como la incapacidad de lograr un embarazo, se ha ido incrementando en los últimos años, convirtiéndose en un gran problema, especialmente para parejas que sobrepasan los 35 años y desean concebir. Ante ello, se han desarrollado diversas estrategias, siendo las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) uno de los recursos más utilizados. Se sabe que el éxito reproductivo en pacientes mayores de 35 años es bajo, sin embargo, una de las alternativas ofrecidas por las TRA es el uso de gametos donados, los cuales, al ser de mejor calidad, logran incrementar las tasas de implantación y éxito reproductivo en las pacientes. Por esta razón, es ideal que los Centro de Reproducción Asistida, de poder hacerlo, cuenten con un banco de gametos donados regulado según normas nacionales e internacionales. En el Perú, no existe una normativa clara referente a este tema, ni de los parámetros adecuados a tener en cuenta al momento de aceptar a un(a) donante. Por lo cual los centros de fertilidad pueden definir sus propios parámetros de selección según criterios propios. Debido a esto, no suele ser viable la obtención de gametos en otras clínicas o centros de fertilidad al no conocer las regulaciones o control de calidad por las que son seleccionados los donantes. Por ello, es fundamental el uso de normas internacionales para regular la obtención de gametos donados, desde la elección de donantes hasta la transferencia embrionaria para estandarizar resultados y optimizar procesos. Estableciendo a su vez indicadores y estándares de calidad que logren una reproducibilidad en este proceso. El objetivo de este trabajo es proponer un plan para la implementación de un banco de gametos donados en un Centro de Reproducción Asistida, utilizando criterios internacionales y estudios científicos de selección de donantes y clasificación de gametos.