Patrones de resistencia antimicrobiana, características microbiológicas y mortalidad en pacientes hospitalizados por sepsis neonatal tardía en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en un hospital de tercer nivel en Lima en los años 2019 a 2024

Abstract

Introducción: La sepsis neonatal de inicio tardío constituye una de las principales causas de morbimortalidad en recién nacidos, especialmente en países de bajos y medianos ingresos. En las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), la elevada exposición a antibióticos de amplio espectro ha contribuido al incremento de la resistencia antimicrobiana, lo que compromete la efectividad del tratamiento antibiótico empírico inicial. Además, la variabilidad en los patógenos causales y en sus patrones de resistencia entre UCIN dificulta la estandarización del manejo inicial, resaltando la necesidad de evaluar la cobertura antimicrobiana empírica en función de la epidemiología local. Objetivos: Determinar la proporción de pacientes con sepsis neonatal tardía que recibieron un tratamiento antibiótico empírico inicial adecuado y describir su correlación con la etiología y resistencia antimicrobiana en una unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de tercer nivel en Perú, durante el periodo 2019–2024. Materiales y métodos: Este estudio será observacional descriptivo retrospectivo, en el cual se revisarán las historias clínicas de recién nacidos con diagnóstico de sepsis neonatal tardía, hospitalizados en una UCIN durante un periodo de seis años. Se analizará la proporción de pacientes con sepsis neonatal tardía que recibieron un tratamiento antibiótico empírico inicial adecuado y se describirá su correlación con la etiología microbiológica, así como los patrones de resistencia antimicrobiana, características clínicas y la mortalidad. Conclusiones: Este estudio permitirá describir el manejo antibiótico empírico inicial en la sepsis neonatal tardía y su correlación con la etiología, la resistencia antimicrobiana y la mortalidad, contribuyendo a la optimización de las estrategias terapéuticas y al uso racional de antibióticos en la UCIN, de acuerdo con la epidemiología y los patrones de resistencia antimicrobiana locales.

Introduction: Late-onset neonatal sepsis remains one of the leading causes of morbidity and mortality among newborns, particularly in low- and middle-income countries. In neonatal intensive care units (NICUs), the extensive use of broad-spectrum antibiotics has contributed to the emergence of antimicrobial resistance, compromising the effectiveness of initial empirical antibiotic therapy. Furthermore, variability in causative pathogens and their resistance patterns across NICUs hinders the standardization of initial management, highlighting the need to evaluate empirical antimicrobial coverage based on local epidemiology. Objectives: To determine the proportion of patients with late-onset neonatal sepsis who received appropriate initial empirical antibiotic therapy and to describe its correlation with microbiological etiology and antimicrobial resistance patterns in a neonatal intensive care unit of a tertiary-level hospital in Peru during the period 2019–2024. Materials and Methods: This will be a retrospective descriptive observational study in which medical records of newborns diagnosed with late-onset neonatal sepsis and hospitalized in a NICU over a six-year period will be reviewed. The proportion of patients who received appropriate initial empirical antibiotic therapy will be analyzed, and its correlation with microbiological etiology, antimicrobial resistance patterns, clinical characteristics, and mortality will be described. Conclusions: This study will allow the description of initial empirical antibiotic management in late-onset neonatal sepsis and its correlation with etiology, antimicrobial resistance, and mortality, contributing to the optimization of therapeutic strategies and the rational use of antibiotics in the NICU, in accordance with local epidemiology and antimicrobial resistance patterns.