La preparación para la lactancia materna durante el control prenatal influye en la asociación entre la duración de la lactancia y la depresión posparto, ENDES 2023

Abstract

Introducción: La lactancia materna puede beneficiar el estado emocional materno, pero a su vez su ausencia o dificultad se ha vinculado a mayor riesgo de depresión posparto y la psicoprofilaxis durante el embarazo puede influir tanto en la duración de la lactancia como en la salud mental materna. Por eso planteamos evaluar si la preparación para la lactancia materna durante el control prenatal, afecta la duración de la lactancia materna y la depresión posparto. Metodología: Estudio transversal, retrospectivo, observacional y analítico basado en la ENDES 2023. Se incluyó a mujeres de 15 a 49 años con niños entre 6 y 24 meses. La variable dependiente fue depresión posparto; la independiente, duración de la lactancia; y la interviniente, preparación para la lactancia materna durante el control prenatal. Se emplearon medidas de resumen para describir la población (frecuencia absoluta y relativa, media o mediana según la presentación de la variable: categórica, cuantitativa con distribución normal y con distribución no normal, respectivamente),pruebas bivariadas para evaluar diferencias entre los grupos (chi-cuadrado, regresión, ANOVA, de acuerdo al tipo de variable evaluada: categórica, cuantitativa con distribución normal y con distribución no normal, respectivamente) y finalmente se realizó una regresión de Poisson con varianza robusta para calcular razones de prevalencia crudas y ajustadas a un nivel de confianza del 95 %. Resultados: Las mujeres que no recibieron capacitación en lactancia materna durante el embarazo tuvieron mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos. Esto fue marginalmente significativo en las últimas dos semanas (1,26[1,03-1,53]; p<0,100); pero altamente significativo en el último año (1,59[1,17-2,17]; p<0,005). Cuando se analizó la información, incluyendo sólo a las mujeres que recibieron capacitación, se encontró que los síntomas depresivos en el último año fueron marginalmente mayores en aquellas mujeres que nunca dieron de lactar que en las que dieron entre 6 a 11 meses (4,59[0,95-22,12]; p<0,100). Conclusiones: la capacitación en lactancia materna podría desempeñar un rol protector frente a la presencia de síntomas depresivos en el periodo posparto y el tiempo de lactancia per se no afectaría esta asociación.

Introduction: Breastfeeding may benefit maternal emotional well-being; however, its absence or difficulty has been associated with an increased risk of postpartum depression. Additionally, psychoprophylaxis during pregnancy may influence both breast feedingduration and maternal mental health. Therefore, we aimed to evaluate whether preparation for breastfeeding during prenatal care affects breastfeeding duration and postpartum depression. Methodology: A cross-sectional, retrospective, observational, and analytical study based on the 2023 ENDES was conducted. Women aged 15–49 years with children aged 6–24 months were included. The dependent variable was postpartum depression; theindependent variable was breastfeeding duration; and the intervening variable waspreparation for breastfeeding during prenatal care. Summary measures were used to describe the population (absolute and relative frequencies, mean or median according to variable type: categorical, quantitative with normal distribution, and quantitative with non-normal distribution, respectively). Bivariate tests were used to assess differences between groups (chi-square, regression, ANOVA, according to variable type). Finally, Poisson regression with robust variance was performed to calculate crude and adjusted prevalence ratios with a 95% confidence level. Results: Women who did not receive breastfeeding training during pregnancy had a higher probability of presenting depressive symptoms. This was marginally significant in the last two weeks (1.26 [1.03–1.53];p<0.100) and highly significant in the last year (1.59 [1.17–2.17]; p<0.005). When the analysis included only women who received training, depressive symptoms in the last year were marginally higher in those who never breastfed compared with those who breastfed for 6–11 months (4.59 [0.95–22.12]; p<0.100). Conclusions: Breast feedingtraining may play a protective role against the presence of depressive symptoms in the postpartum period, and breastfeeding duration per se would not affect this association.