Precisión diagnóstica de Lipoarabinomanano en orina para el diagnóstico de Tuberculosis en neutropénicos febriles en un hospital público, Lima, de enero a diciembre del 2025

Abstract

La neutropenia febril es una de las complicaciones hematológicas más importantes, con una alta tasa de mortalidad aún con tratamientos de amplio espectro. Los gérmenes más comúnmente identificados son las bacterias grampositivas y negativas, seguidas de hongos y virus, sin embargo, en muchas ocasiones puede no identificarse un germen específico. Teniendo el contexto de Perú como un país de alta incidencia de tuberculosis, así como un riesgo mayor de los pacientes con neoplasias hematológicas de contraer esta enfermedad, es que se plantea la búsqueda de nuevos métodos diagnósticos de tuberculosis activa. El objetivo de este estudio es describir la precisión diagnóstica del lipoarabinomanano en orina mediante inmunocromatografía de flujo lateral(LAM-ICL). Se realizará mediante un estudio de pruebas diagnósticas longitudinal prospectivo. La población estará constituida por todos los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de neutropenia febril atendidos en un hospital público de Lima durante el período enero – diciembre del 2025.El tamaño de muestral se calculó en 1642 pacientes. Se recolectará muestras de orina para la realización del LAM-ICL, siendo esta, la prueba índice, así como muestras de esputo para baciloscopia, Xpert MTB/RIF (GeneXpert), y cultivo de medio sólido Löwenstein-Jensen. Estas dos últimas pruebas serán consideradas como el estándar de referencia. El análisis se realizará mediante el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de cada prueba, y se comparará sensibilidad y especificidad de cada una mediante la prueba de Chi-cuadrado.