Asociación entre cannabis y resultados negativos del tratamiento antituberculosis: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Antecedentes. La tuberculosis (TB) es un problema de salud pública global con altas tasas de muerte, mala adherencia y perdida en el seguimiento, entre los factores asociados se ha visto que el consumo de cannabis podría favorecer la transmisión e infección de TB, así como también los resultados desfavorables del tratamiento. Objetivo. Desarrollar una revisión sistemática respecto a la asociación entre el consumo de cannabis y resultados negativos del tratamiento anti TB (muerte, perdida en el seguimiento y falla del tratamiento). Material y métodos. Se desarrolló una búsqueda bibliográfica en Pubmed, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y Scopus, utilizando los términos: “tuberculosis”, “cannabis use”, entre otros, incluyendo estudios de cohorte, casos y controles y transversales publicados hasta el 31 de diciembre del 2020. Resultados: Se encontró un total de 246 estudios, 7 ingresaron al análisis final. Como parte del análisis principal, no se encontraron estudios que se ajusten exactamente con nuestra definición de resultados negativos. En cuanto al análisis secundario, se realizó una revisión sistemática de cada resultado negativo asociado a cannabis de forma individual, 3 estudios aportaron información entre asociación de consumo de cannabis y perdida en el seguimiento. Conclusiones. En base a la revisión sistemática se encontraron estudios que podrían sugerir una posible asociación entre el consumo de cannabis y la pérdida del seguimiento de los pacientes con tuberculosis, sin embargo los resultados no son concluyentes.

Background. Tuberculosis (TB) is a global public health problem with high rates of death, poor adherence and loss to follow up, among the associated factors it has been described that cannabis use could favor TB transmission and infection, as well as the unfavorable treatment results. Objective. To perform a systematic review regarding the association between cannabis use and negative TB treatment outcomes (death, loss to follow-up, and treatment failure). Materials and methods. A bibliographic search was carried out in Pubmed, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), Cochrane Central Register of Controlled Trials and Scopus, using the terms: “tuberculosis”, “cannabis use”, among others. Cohorts, case-control and cross-sectional studies published until December 31, 2020 were considered. Results: A total of 246 studies were found, 7 were included to final analysis. With regards to the main analysis, no study did not adjust exactly with the definition of bad TB outcome. Regarding secondary analysis, a systematic review of each negative result associated with cannabis was carried out individually, 3 studies suggest information between association of cannabis use and loss in follow-up. Conclusions: Based on the systematic review there could be evidence of a possible association between cannabis use and loss of follow-up in TB patients, however the results are inconclusive.