Aplicación de criterios KDIGO para estadiaje de Lesión Renal Aguda (LRA) en pacientes pediátricos de un hospital general

Abstract

Antecedentes: La Lesión Renal Aguda (LRA) es diagnosticada por incremento de la creatinina sérica. La magnitud de elevación permite la clasificación en estadios. Es importante evaluar los factores que incrementan el riesgo de desarrollar LRA. Objetivo: Aplicar criterios KDIGO para estadiaje de LRA en niños de un hospital general. Material y métodos: Estudio tipo serie de casos retrospectivo, en niños hospitalizados con LRA el año 2019 a quienes se aplicó criterios KDIGO. Se evaluó distribución por servicio neonatología y pediatría, diagnóstico al ingreso, factores asociados y sobrevida según Kaplan-Meier de acuerdo al estadio. Resultados: 58 niños con LRA, distribución por sexo fue 31(53.5%) masculino y 27(46.6%) femenino con una mediana para edad en neonatos de un día (RIC 1-1) y 43.5 meses (RIC 5-120) en pediátricos. Por grupo etario 20(34.5%) neonatos, 17(29.3%) lactantes, 8(13.8%) prescolares, 13(22.4%) escolares; 20(34.5%) fueron neonatos y 38(65.5%) pediátricos. El diagnóstico de ingreso más frecuente fue sepsis 23(39.7%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron exposición a nefrotóxicos 54(93%), prematuridad 16(80%) y bajo peso 14(70%). La sobrevida por servicio fue 61.4% y 89.7% en neonatología y pediatría respectivamente. La probabilidad de sobrevida al día 100 fue 90.9% para el estadio 1, 76.3% para el estadio 2 y 69.7% para el estadio 3. La mortalidad bruta fue de 17.2%. Conclusiones: El estadio l representa el 37.93%, la sobrevida para el estadio 3 fue la más baja (69.7%). El diagnóstico de ingreso más frecuente fue sepsis, así como la exposición a nefrotoxicidad y prematuridad.