Tomografía computarizada como guía de imagen en biopsias pulmonares en adultos

Abstract

Antecedentes: En adultos con sospecha de patología pulmonar, la tomografía computarizada (TC) se ha consolidado como técnica de imagen de alta resolución que permite guiar procedimientos intervencionistas, particularmente la biopsia pulmonar percutánea, asegurando precisión en la obtención de muestras. En el contexto hospitalario y de diagnóstico oncológico, esta herramienta contribuye a una mayor exactitud histológica y menor riesgo de complicaciones. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso de la TC como guía de imagen en biopsias pulmonares en adultos, comparando su eficacia diagnóstica, parámetros técnicos y aplicabilidad según tipo de lesión. Criterios de elegibilidad: Se incluyeron artículos desde el año 2020 hasta 2025, en idioma inglés, que midieran el uso de TC en biopsias pulmonares en adultos, informando sobre eficacia, parámetros técnicos o características de las lesiones. Fuentes de evidencia: PubMed y SciELO. Se identificaron 27 artículos entre estudios observacionales, series de casos y revisiones expertas en radiología intervencionista. Resultados: La TC tuvo una exactitud diagnóstica >90%, siendo más precisa en lesiones profundas, pequeñas o subpleurales. Los factores técnicos más importantes fueron los cortes finos, reconstrucciones multiplanares y protocolos de baja dosis. Las complicaciones principales fueron neumotórax y hemorragia leve, mitigables mediante técnicas estandarizadas. Conclusiones: La evidencia sugiere que la TC es la modalidad de guía más eficaz y segura para biopsias pulmonares en adultos, optimizando la calidad diagnóstica y reduciendo complicaciones.

Background: In adults with suspected lung disease, computed tomography (CT) has established itself as a high-resolution imaging technique that can guide interventional procedures, particularly percutaneous lung biopsy, ensuring accuracy in sample collection. In the hospital and oncological diagnosis setting, this tool contributes to greater histological accuracy and a lower risk of complications. Objective: To analyze the scientific evidence on the use of CT as an imaging guide in lung biopsies in adults, comparing its diagnostic efficacy, technical parameters, and applicability according to the type of lesion. Eligibility criteria: Articles published between 2020 and 2025, in English, that evaluated the use of CT in adult lung biopsies, reporting results on efficacy, technical parameters, or lesion characteristics, were included. Sources of evidence: PubMed and SciELO. Twenty-Seven articles were selected from observational studies, case series, and specialized reviews in interventional radiology. Results: CT showed diagnostic yield rates above 90%, with greater accuracy in deep, small, or subpleural lesions. The most relevant technical factors were the use of thin slices, multiplanar reconstructions, and low-dose protocols. The main complications were pneumothorax and mild hemorrhage, which could be mitigated using standardized techniques. Conclusions: The evidence suggests that CT is the most effective and safest guidance modality for lung biopsies in adults, optimizing diagnostic quality and reducing complications.