Prevalencia de amputación mayor y características de pacientes con amputación de miembros inferiores como complicación de diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital del Norte IESS Ceibos de Guayaquil – Ecuador, mayo 2017 a marzo 2019

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia de amputación mayor y características de los pacientes con amputación de miembros inferiores como complicación de diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Estudio transversal analítico, se incluyeron pacientes con DM2 que tuvieron amputación de extremidad inferior atribuido a pie diabético en el área de hospitalización del Hospital del Norte IESS Ceibos, mayo 2017 a marzo 2019, Guayaquil – Ecuador. Se determinó la prevalencia de amputación mayor general y según las características clínicas. Se halló la razón de prevalencia de amputación mayor cruda y ajustada a las variables clínicas. Resultados: Se incluyó a 246 personas con la mayor frecuencia en el grupo etario de 65 a 74 años (32,5%) y en hombres con 66,3%. la amputación mayor (infra y supracondílea) fue del 57,7%; y un 29,7% se realizó una amputación 6 meses después de la primera amputación. Un 49,6% de las amputaciones fue Wagner 5; la leucocitosis estuvo presente en el 100% de los pacientes; el grado de oclusión vascular >70% de las arterias tibial posterior y pedia se encuentra en la mayoría de sujetos, por lo tanto, existe relación entre estas variables y la amputación. La oclusión vascular de las arterias tibial posterior y pedia >70% y sepsis resultaron asociados para amputación mayor de miembro inferior en pacientes diabéticos. Conclusiones: La amputación mayor de miembros inferiores como consecuencia de pie diabético se presenta en la mayoría de pacientes y está asociado a sepsis, oclusión vascular de las arterias tibial posterior y pedia y estadío Wagner.

Objective: To determine the prevalence of major amputation and characteristics of patients with lower limb amputation as a complication of type 2 diabetes mellitus. Material and methods: Analytical cross-sectional study, included patients with DM2 who had lower extremity amputation attributed to diabetic foot in the hospitalization area of the Hospital del Norte IESS Ceibos, May 2017 to March 2019, Guayaquil – Ecuador. The prevalence of amputation was determined higher overall and according to clinical characteristics. We found the prevalence ratio of major amputation crude and adjusted to clinical variables. Results: We included 246 people with the highest frequency in the age group of 65 to 74 years (32.5%) and in men with 66.3%. the major amputation (infra and supracondylea) was 57.7%; and 29.7% an amputation was performed 6 months after the first amputation. 49.6% of the amputations were Wagner 5; leukocytosis was present in 100% of patients; the degree of vascular occlusion >70% of the posterior tibial and pedia arteries is found in most subjects, therefore, there is a relationship between these variables and amputation. Vascular occlusion of the posterior tibial and pedia arteries >70% and sepsis were associated for major amputation of the lower limb in diabetic patients. Conclusions: Major amputation of the lower limbs as a result of diabetic foot occurs in most patients and is associated with sepsis, vascular occlusion of the posterior tibial arteries and Wagner stage.