Perfil clínico-microbiológico de pacientes con endocarditis infecciosa en un hospital de tercer nivel en Lima en el periodo 2011-2023

Abstract

Introducción: La Endocarditis Infecciosa (EI) tiene una presentación clínica variada dependiendo del agente causal, características del huésped y otros factores; por eso es necesario conocer el perfil clínico-microbiológico local. Objetivo: Describir los hallazgos clínico-microbiológicos de pacientes diagnosticados con EI en un hospital de tercer nivel en Lima en los últimos 12 años. Materiales y métodos: Series de casos de tipo retrospectivo de corte longitudinal de pacientes con EI en el HNCH de enero 2011 a mayo 2023. La data obtenida se analizó en Excel y STATA 17. Resultados: Se seleccionaron 45 pacientes, 38 ≥ 18 años y 7 <18años; se encontró una relación hombre:mujer de 3:1. La edad media fue 45,84 ± 19,26 años en los ≥ 18 años. La tasa de incidencia fue en promedio 10 casos/año. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre y soplo cardiaco en 35 (92,1%) pacientes. El sitio de endocarditis más común fue sobre la válvula aórtica en 27 (60,0%). El agente aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus aureus en 13 (28,9%) casos. El antibiótico más usado fue Vancomicina y 33 (73,3%) pacientes requirieron cirugía. Las complicaciones más frecuentes fueron cardiológicas y la tasa de mortalidad intrahospitalaria fue 24.4%. Conclusiones: La EI se presentó con mayor frecuencia en varones, con fiebre y soplo cardíaco, siendo la válvula aortica, la más afectada. El germen aislado más frecuente fue Staphylococcus y la tasa de mortalidad hospitalaria del 24%.

Introduction: Infective endocarditis (IE) presents clinical variability depending on the causative agent, host characteristics and other factors; for this reason, it is necessary to know local clinical-microbiological profile. Objective: Describe clinical-microbiological findings of patients diagnosed with IE in a third level hospital in Lima in the last 12 years. Materials and Methods: Retrospective longitudinal case series of patients with IE at HNCH from January 2011 to May 2023. Obtained data were analysed in Excel and STATA 17.. Results: 45 patients were selected, 38 ≥ 18 years and 7 <18 years; where a male:female ratio of 3:1 was found. The mean age was 45.84 ± 19.26 years for those aged ≥ 18 years. The average incidence rate was 10 cases/year. The most frequent clinical manifestations were fever and heart murmur in 35 (92.1%) patients. The most common site of endocarditis was over the aortic valve in 27 (60.0%). The most frequently isolated agent was Staphylococcus aureus in 13 (28.9%) cases. The most used antibiotic was Vancomycin and 33 (73.3%) patients required surgery. The most frequent complications were cardiological and the mortality rate was 24.4%. Conclusions: IE occurred more frequently in males, with fever and heart murmur, the aortic valve being the most affected. The most frequent isolated germ was Staphylococcus and the hospital mortality rate was 24%.