Factores de riesgo para tuberculosis extrapulmonar en el adulto mayor en el Hospital Cayetano Heredia durante el periodo 2014 - 2021

Abstract

Antecedente: La tuberculosis, enfermedad infecciosa con alta mortalidad, se clasifica en tuberculosis pulmonar y extrapulmonar y en el adulto mayor es más susceptible esta última debido a su menor inmunidad fisiológica, siendo un reto diagnóstico. En la revisión se encontró factores asociados, controversiales en nuestra población pues no existe un estudio analítico. Objetivo: Identificar factores de riesgo para tuberculosis extra pulmonar (TBEP) en el adulto mayor en el Hospital Cayetano Heredia (HCH) durante el periodo 2014 - 2021. Materiales y métodos: Estudio oanalítico bservacional de casos y controles, a base de historias clínicas del adulto mayor. Las variables a analizar, cinco de ellas categóricas: ERCT, DM, neoplasias, sexo y antecedente de TB pulmonar y una numérica: edad. El análisis univariado con medidas de resumen, análisis bivariado t-student para edad y para el resto chi cuadrado con IC de 95% y p < de 0.05 como estadísticamente significativo. Finalmente, para el análisis multivariado con regresión logística para medir el grado de asociación con odds ratio (OR). Resultados: Antecedente de tuberculosis pulmonar tiene 21,5 veces más riesgo (OR= 21,509) para TBEP. El Diagnóstico Oncológico tiene 18 veces más riesgo para TBEP (OR = 18,051). Durante la investigación se identificó que el contacto TB (OR=153) tiene 0,15 veces menos riesgo para TBEP. Conclusiones: El antecedente de TBP y diagnóstico oncológico son factores de riesgo y el antecedente de contacto TB un factor protector para TBEP.

Background: Tuberculosis, an infectious disease with high mortality, is classified into pulmonary and extrapulmonary tuberculosis, the elderly are more susceptible to the latter due to their lower physiological immunity, being a diagnostic challenge. In the review, associated factors were found, but are controversial in our population since there is no analytical study. Objective: To identify the risk factors for extrapulmonary tuberculosis (EPTB) in the elderly at Cayetano Heredia Hospital (CHH) between 2014- 2021. Materials and methods: Analytical observational study of cases and controls, retrospective based on medical records of the elderly. The variables to be analyzed were 6, 5 of them categorical: CKD, DM, neoplasms, sex and history of pulmonary TB, and one numerical: age. Univariate analysis with summary measures, bivariate t-student analysis for age and for the remainder chi squared with 95% CI and p < 0.05 as statistically significant. Finally, multivariate analysis with logistic regression for the degree of association with odds ratio (OR). Results: History of pulmonary tuberculosis has 21.5 times more risk (OR= 21.509) for EPTB. The oncological diagnosis has 18 times more risk for EPTB (OR = 18.051). During the investigation, it was identified that the TB contact (OR=153) has 0.15 times less risk for EPTB. Conclusions: A history of PTB and cancer diagnosis are risk factors, but history of TB contact is a protective factor for EPTB.