Estudio comparativo de las características histopatológicas del fibroma osificante y la displasia fibrosa de los maxilares en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Perú

Abstract

Introducción: La clasificación de las lesiones fibro-óseas en los maxilares según la OMS (2017) incluyen al fibroma osificante (FO) y la displasia fibrosa (DF); siendo la histopatología decisiva para su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Evaluar las características histopatológicas principales para el diagnóstico de ambas lesiones en los maxilares, según sexo, edad, histopatología del hueso y/o estroma. Material y método: El estudio fue analítico, descriptivo, transversal y retrospectivo; la muestra se basó en fichas y láminas histopatológicas del Centro Dental Docente-UPCH, excluyéndose casos con algún síndrome asociado. Resultados: Hubo predilección por el sexo femenino en ambas lesiones, y la ubicación más frecuente del FO fue la región posterior de la mandíbula y para la DF fue la región posterior del maxilar; la histopatología mostró hueso maduro en casi todos los casos de FO (p<0.001). El hueso inmaduro estuvo en todas las lesiones de DF, mientras que en el FO sólo en el 49.09% (p<0.001). El estroma fue mayormente fibrocelular en ambas lesiones, la forma de los núcleos de los fibroblastos fue de aspecto redondeado en el 74.55% del FO (p<0.033). La capsula fibrosa estuvo en algunos casos de FO, y ausente en la DF (p<0.007). Conclusión: El FO es la lesión fibro-ósea más frecuente; en todos los casos de la DF hubo hueso inmaduro, fisura peritrabecular, distribución de fibras colágenas tipo irregular, ausencia de capsula fibrosa y ausencia de figuras mitóticas. La mayoría de los casos de FO presentaron una relación de tejido blando y tejido duro de 2:1, morfología ósea irregular y núcleos redondeados de los fibroblastos.

Introduction: The classification of fibro-osseous lesions in the jaws according to the WHO (2017) includes ossifying fibroma (OF) and fibrous dysplasia (FD); histopathology is decisive for its diagnosis and treatment. Objective: To evaluate the main histopathological characteristics for the diagnosis of both lesions in the jaws, according to sex, age, histopathology of the bone and/or stroma. Material and method: The study was analytical, descriptive, cross-sectional and retrospective; the sample was based on records and histopathological slides of the Teaching Dental Center-UPCH, excluding cases with an associated syndrome. Results: There was a predilection for female sex in both lesions, and the most frequent location of OF was the posterior region of mandible and for FD was the posterior region of maxilla; histopathology showed mature bone in almost all cases of OF (p<0.001). Immature bone was present in all FD lesions, while in OF only 49.09% (p<0.001). The stroma was mostly fibrocellular in both lesions, the shape of the fibroblast nuclei was round in 74.55% of the OF (p<0.033). The fibrous capsule was present in some cases of OF, and absent in FD (p<0.007). Conclusion: OF is the most frequent fibro-osseous lesion; In all cases of FD there was immature bone, peritrabecular fissure, distribution of irregular type collagen fibers, absence of fibrous capsule and absence of mitotic figures. Most OF cases presented a 2:1 soft-to-hard tissue ratio, irregular bone morphology, and rounded fibroblast nuclei.