Conectividad de poblaciones de Plasmodium vivax en las regiones de Amazonas y Loreto

Abstract

La malaria, principalmente causada por Plasmodium vivax, es un problema de salud pública en Perú, especialmente en las regiones de Loreto y Amazonas. Las zonas rurales aisladas presentan mayores riesgos por limitaciones en diagnóstico y tratamiento. Loreto mantiene la mayor prevalencia, mientras que Amazonas presentó un incremento desde 2014, posiblemente por introducción desde Loreto. Actualmente existe limitada información sobre la interacción entre poblaciones de P. vivax en ambas regiones; la vigilancia molecular es clave para entender su dinámica y estructura poblacional. Se analizó la variabilidad y flujo genético de P. vivax en las provincias endémicas de las regiones de Loreto (Maynas, Datem del Marañón y Ramón Castilla) y Amazonas (Río Santiago). Utilizando secuencias genómicas de nueva generación (NGS) y genoma completo (WGS) de bases de datos públicas y no publicadas (Loreto=334, Amazonas=68), se identificaron 802 polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) bialélicos en los segmentos amplificados por el ensayo Pv-Ampliseq-v2-Peru, un panel NGS para el análisis de genética poblacional de P.-vivax en Perú. La población de P. vivax en Amazonas exhibió menor diversidad genética (He=0,06) que Loreto (He=0,3). Los valores de FST indicaron alta diferenciación entre las regiones (Fst=0,27), destacando Condorcanqui y Ramón Castilla con respecto a otras provincias (Fst=0,3–0,73). Los análisis de estructuración poblacional revelaron ambas provincias como grupos genéticos distintos. La conectividad genética de P. vivax es limitada entre Amazonas y Loreto, el bajo parentesco genético y valores reducidos de la cuantificación de la conectividad evidencian un flujo génico asimétrico, posiblemente por un evento de introducción mediado por movilizaciones humanas desde Loreto hacia Amazonas, seguido de la persistencia de linajes clonales en zonas aisladas de transmisión residual. Estos resultados resaltan la importancia de implementar estrategias de control diferenciadas por región y la necesidad de una vigilancia molecular continua para la detección de brotes y propagación entre regiones.