Utilidad diagnóstica de la elastografía por ultrasonido como método complementario a la ecografía en modo B o a la resonancia magnética en la evaluación de partes blandas para el diagnóstico de lesiones y enfermedades musculoesqueléticas en adultos: una revisión de alcance

Abstract

Antecedentes: Las enfermedades musculoesqueléticas son una causa importante de discapacidad, lo que fomenta la búsqueda de técnicas de imagen más confiables. A pesar de que la resonancia magnética y la ecografía en modo B se emplean en gran medida, presentan limitaciones; por eso, la elastografía se ha convertido en un complemento valioso para analizar la rigidez de los tejidos de manera no invasiva. No obstante, todavía existen variaciones en los protocolos y entre examinadores. Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre la utilidad diagnóstica de la elastografía por ultrasonido como método complementario a la ecografía en modo B o a la resonancia magnética en la evaluación de partes blandas para el diagnóstico de lesiones y enfermedades musculoesqueléticas en adultos en distintos contextos clínicos. Materiales y métodos: Investigación de tipo Scoping review, que siguió las recomendaciones del Manual del JBI y la metodología PRISMA-ScR. Se realizaron búsquedas sistemáticas en MEDLINE, EMBASE, COCHRANELIBRARY y LILACS, además de Google Académico para literatura gris. El intervalo de búsqueda abarcó desde 2005 hasta el 10 de octubre de 2025. Las investigadoras realizaron la selección de estudios y extracción de datos de manera independiente. Los resultados se presentaron a través tablas, gráficos y descripción narrativa. Resultados: Se incluyeron 17 estudios, en su mayoría observacionales(93,8%). La elastografía tuvo un rendimiento variable, aunque positivo, con resultados más favorables cuando se complementó con ecografía en modo B y resonancia magnética. Las patologías más estudiadas fueron tendinopatías (35,3%)y síndrome del túnel carpiano (29,4%). Las modalidades cualitativas y semicuantitativas presentaron más variabilidad, mientras que las cuantitativas sobresalieron por su exactitud y reproducibilidad. En conjunto, la elastografía brindó información funcional complementaria acerca de la rigidez de los tejidos. Conclusión: La elastografía es una herramienta que puede contribuir a hacer más efectiva la detección de anomalías en el sistema musculoesquelético y a complementar el análisis con ecografía o resonancia magnética. Sin embargo, es necesario estandarizar los procedimientos para maximizar su utilidad clínica.

Background: Background: Musculoskeletal diseases are a major cause of disability, prompting the search for more reliable imaging techniques. Although magnetic resonance imaging (MRI) and B-mode ultrasound are widely used, they have limitations; therefore, elastography has become a valuable complement fornon-invasively assessing tissue stiffness. However, variations in protocols and among examiners still exist. Objective: To map the available evidence on the diagnostic utility of ultrasound elastography as a complementary method to B-mode ultrasound or MRI in soft tissue assessment for the diagnosis of musculoskeletal injuries and diseases in adults in different clinical settings. Materials and methods: A scoping review was conducted, following the recommendations of theJBI Manual and the PRISMA-ScR methodology. Systematic searches were performed in MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library, and LILACS, as well as Google Scholar for grey literature. The search period spanned from 2005 to October 10, 2025. The researchers independently selected studies and extracted data. Results are presented in tables, graphs, and narrative descriptions. Results: Seventeen studies were included, mostly observational (93.8%). Elastography showed variable, though positive, performance, with more favorable results when combined with B-mode ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI). The most studied pathologies were tendinopathies (35.3%) and carpal tunnel syndrome (29.4%). Qualitative and semi-quantitative modalities showed greater variability, while quantitative modalities stood out for their accuracy and reproducibility. Overall, elastography provided complementary functional information about tissues tiffness. Conclusion: Elastography is a tool that can contribute to more effective detection of musculoskeletal abnormalities and complement analysis with ultrasound or MRI. However, standardization of procedures is necessary to maximize their clinical utility.