Fuerza de prensión manual como predictor de eventos adversos en adultos mayores hospitalizados

Abstract

Objetivo: Evaluar la fuerza de prensión manual como factor pronóstico de eventos adversos en adultos mayores hospitalizados por patología médica. Material y métodos: Estudio observacional, analítico y de cohorte única. Entre julio y diciembre de 2024, se reclutaron adultos mayores hospitalizados. Se midió la fuerza de prensión manual utilizando un dinamómetro Jamar® y se registraron los eventos adversos (muerte, caídas, readmisiones, delirium, úlceras por presión e infecciones asociadas a la atención en salud). Se realizaron análisis bivariados y multivariados mediante regresión de Cox. Resultados: Se reclutaron 120 participantes. Las características de los participantes fueron las siguientes: la mediana de edad fue de 74 años (rango intercuartil [RIQ]: 67–81); el 49.2% fueron mujeres; el índice de masa corporal (IMC) tuvo una mediana de 24.5 kg/m² (RIQ: 22–28.7); el 5.8% eran fumadores activos; el 55.8% tenía hipertensión arterial, el 30.8% diabetes mellitus, el 13.3% enfermedad renal crónica y el 9.2% insuficiencia cardíaca. La mediana del aclaramiento de creatinina fue de 61.8 ml/min/1.73m² (RIQ: 36.1–82.3). El índice de Charlson tuvo una mediana de 4 (RIQ: 3–5), y el índice de Barthel de 95 (RIQ: 85–100). La malnutrición o el riesgo de malnutrición fue del 83.3%. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 9 días (RIQ: 6–14). El 36.7% de los participantes presentó una alta probabilidad de sarcopenia. El hazard ratio (HR) de eventos adversos en el grupo con dinapenia fue de 3.03 (IC 95%: 1.46–6.30), y el HR ajustado fue de 2.32 (IC 95%: 1.08–4.99). Conclusiones: La dinapenia es un factor pronóstico independiente de eventos adversos en adultos mayores hospitalizados.

Objective: To evaluate handgrip strength as a prognostic factor for adverse events in older adults hospitalized for medical conditions. Material and Methods: This was an observational, analytical, single-cohort study. From July to December 2024, hospitalized older adults were recruited. Handgrip strength was measured using a Jamar® dynamometer, and adverse events—including death, falls, readmissions, delirium, pressure ulcers, and healthcare-associated infections—were recorded. Bivariate and multivariate analyses were conducted using Cox regression. Results: A total of 120 participants were included. The participants' characteristics were as follows: median age of 74 years (interquartile range [IQR]: 67–81); 49.2% were women; median body mass index (BMI) of 24.5 kg/m² (IQR: 22–28.7); 5.8% were active smokers; 55.8% had hypertension; 30.8% had diabetes mellitus; 13.3% had chronic kidney disease; and 9.2% had heart failure. Median creatinine clearance was 61.8 ml/min/1.73m² (IQR: 36.1–82.3). The median Charlson comorbidity index was 4 (IQR: 3–5), and the median Barthel index was 95 (IQR: 85–100). Malnutrition or risk of malnutrition was observed in 83.3% of participants. The median hospital stay was 9 days (IQR: 6–14), and 36.7% had a high likelihood of sarcopenia. The hazard ratio (HR) for adverse events in the dynapenia group was 3.03 (IC 95%: 1.46–6.30), with an adjusted HR of 2.32 (95% CI: 1.08–4.99).Conclusions: Reduced handgrip strength is an independent prognostic factor for adverse events in hospitalized older adults.