Detección molecular de los genes que confieren resistencia a carbapenémicos en Acinetobacter baumannii aislados de hemocultivos procedentes de hospitales de Lima durante el período 2008-2013

Abstract

Acinetobacter baumannii (A. baumannii) es un microorganismo oportunista causante de una elevada tasa de resistencia antimicrobiana. Objetivo: Determinar la frecuencia y los tipos de genes productores de carbapenemasas en aislamientos de Acinetobacter baumannii resistentes a carbapenémicos causantes de bacteriemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos. La identificación y susceptibilidad de los aislamientos fue mediante el sistema Microscan NC50 y la detección de los genes de clase A (blaGES, blaIMI, blaSME, blaKPC), clase B (blaVIM, blaIMP, blaGIM, blaSPM) y clase D (blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA-51, blaOXA-58) que confieren resistencia a los carbapenémicos fueron determinados por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Asimismo el CMI de colistina fue determinado por tiras de E-test. Resultados: De los 112 aislamientos, 79 aislamientos fueron identificados como A. baumannii mediante la detección del gen blaOXA-51-like. Todos los A. baumannii fueron resistentes a la mayoría de los antibióticos analizados, solo tetraciclina tuvo mayor porcentaje de sensibilidad. De todos los aislamientos resistentes a carbapenémicos el 95.7% (44/46) fueron positivos para blaOXA-23-like; 2.2% (1/46) fueron blaOXA-24-like y ninguno de las aislamientos fueron positivos para blaOXA-58-like. Los 46 aislamientos de A. baumannii fueron sensibles a colistina. Conclusiones: Más del 50% de los A. baumannii fueron resistentes a los carbapenémicos, el gen productor de la carbapenemasa más frecuente fue blaOXA-23-like. Todos los A. baumannii resistentes a los carbapenémicos fueron susceptibles a colistina.