Caso clínico de trastorno de conducta alimentaria tipo anorexia nerviosa, episodio depresivo moderado y consumo de tabaco, en una paciente mujer de 18 años

Abstract

Los trastornos de conducta alimentaria, casi siempre presentan comorbilidad con trastornos afectivos y consumo de sustancias, en la presente investigación en modalidad de estudio de caso, se presenta a una mujer adulta joven de 18 años, con diagnóstico de trastorno de conducta alimentaria tipo anorexia nerviosa, asociado a episodio de depresión moderada, junto con consumo de tabaco; asimismo se propone un modelo de intervención psicoterapéutica basado en el enfoque cognitivo conductual, así mismo las técnicas empleadas se sostienen en el modelo de Fairburn el cual hace hincapie en el abordaje de trastornos de conducta alimentaria; asi como las recomendaciones basadas en la evidencia si el caso tuviese comorbilidad con trastornos afectivos y consumo de sustancias, el plan de intervención contempla el abordaje de las áreas emocional afectiva, hábitos, física, cognitiva, familiar interpersonal y productiva; como instrumentos de recolección de línea base se utilizaron los instrumentos psicométricos: Cuestionario de trastornos de conducta alimentaria EDI-2, cuyos resultados iniciales mostraron indicadores elevados en las dimensiones de obsesión por la delgadez, bulimia, insatisfacción corporal, ineficacia, perfeccionismo, desconfianza interpersonal, conciencia Introceptiva, impulsividad, inseguridad social; Inventario de depresión de Beck BDI 2, con puntuación total de 43 considerado como severo, la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias, ASSIST cuya puntuación ubica a la paciente en un riesgo moderado; posterior al proceso de intervención, luego de 05 meses con sesiones cuya frecuencia fue de 01 vez por semana, se apreció la disminución en el puntaje de las escalas que reflejan los síntomas nucleares de la Anorexia Nerviosa entre ellas:obsesión por la delgadez, bulimia, insatisfacción corporal, perfeccionismo, desconfianza interpersonal, conciencia Introceptiva, impulsividad e inseguridad social; en tanto la escala de Beck manifestó un puntaje de 15 considerado como de severidad leve, y el puntaje de la prueba de ASSIST, la ubica en un riesgo leve; es importante mencionar que dado el estudio fue de caso único, en esencia fue exitoso, sin embargo la generalización de los resultados ha de tomarse con precaución.

Eating disorders almost always have comorbidity with affective disorders and substance use, in the present investigation in a case study modality, an 18-year-old young adult woman is presented with a diagnosis of anorexia nervosa type eating disorder , associated with an episode of moderate depression, together with tobacco use; Likewise, a model of psychotherapeutic intervention based on the cognitive behavioral approach is proposed, as well as the techniques used are based on the Fairburn model for the approach to eating disorders and the recommendations based on evidence if it has comorbidity with affective disorders and substance use, the intervention plan includes addressing the emotional-affective, habitual, physical, cognitive, family, interpersonal, and productive areas; As baseline collection instruments, the psychometric instruments were used: EDI-2 Eating Disorders Questionnaire, whose initial results showed high indicators in the dimensions of obsession with thinness, bulimia, body dissatisfaction, ineffectiveness, perfectionism, interpersonal mistrust, Introceptive awareness, impulsivity, social insecurity; Beck BDI 2 Depression Inventory, with a total score of 43 considered severe, Screening test for alcohol, tobacco and other substance use, ASSIST whose score places the patient at moderate risk; After the intervention process after 05 months with sessions whose frequency was 01 time per week, the decrease in the score of the scales that reflect the nuclear symptoms of Anorexia Nervosa was observed, among them: obsession with thinness, bulimia, dissatisfaction body, perfectionism, interpersonal mistrust, Introceptive awareness, impulsiveness and social insecurity; while the Beck scale showed a score of 15 considered as mild severity, and the ASSIST test score places it at mild risk; It is important to mention that since the study was a single case, it was essentially successful,however the generalization of the results must be taken with caution.