Descripción del estado funcional neurológico de pacientes sometidos a microcirugía de aneurismas paraclinoideos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante 2018-2021

Abstract

Antecedentes: La hemorragia subaracnoidea secundaria a la ruptura de aneurismas intracraneales conlleva a una alta mortalidad y morbilidad. En especial, los aneurismas paraclinoideos localizados en zonas anatómicas complejas de la base del cráneo demandan técnicas microquirúrgicas desafiantes y una vasta experiencia para optimizar el tratamiento. En nuestro medio, la escasez de estudios que evalúen los resultados clínicos de pacientes sometidos a microcirugía de aneurismas paraclinoideos motiva a investigar el estado funcional neurológico durante su evolución clínica. Objetivo: Describir el estado funcional neurológico de pacientes sometidos a microcirugía de aneurismas paraclinoideos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante 2018-2021. Materiales y métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de aneurismas paraclinoideos para describir el estado funcional neurológico, medido por la escala modificada de Rankin (mRS), luego del tratamiento microquirúrgico que ocurrieron en dicho hospital desde el año 2018 al 2021. Resultados: 14 pacientes recibieron tratamiento microquirúrgico para aneurismas paraclinoideos en ese periodo. Previo al alta, el 57,1% de pacientes presentó mRS grado 1 y un paciente falleció. Al mes, el 61,5% presentó mRS grado 1. A los 3 meses, el 53,8% presentó mRS grado 0 y a los 6 meses, el 61,5% de pacientes tenía mRS grado 0. Conclusiones: La funcionalidad en el 84,6% de pacientes sometidos a microcirugía de aneurismas paraclinoideos en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre 2018-2021 mejoró durante su evolución clínica, alcanzando un estadio asintomático a los 6 meses del alta en el 61,5% de pacientes.

Background: The subarachnoid hemorrhage secondary to ruptured intracranial aneurysms carries a high mortality and morbidity. Especially, paraclinoid aneurysms located in complex anatomic locations of the skull base demand challenging microsurgical techniques and vast experience to optimize their treatment. In Peru, scarce studies have evaluated the clinical outcomes of patients who underwent microsurgery for paraclinoid aneurysms, which motivates us to research the neurological status during the follow-up. Objective: To describe the functional neurologic status of patients who underwent microsurgery for paraclinoid aneurysms at Hospital Nacional Dos de Mayo from 2018 to 2021. Material and Methods: This is a case series study. We retrospectively reviewed the clinical charts of patients with paraclinoid aneurysms to describe the functional neurologic status, measured by the modified Rankin scale (mRS), after microsurgery in the aforementioned time and hospital. Results: 14 patients received microsurgical treatment for paraclinoid aneurysms during such period of time. Previous to discharge, 57.1% of patients had a mRS grade 1 and one patient died. At 1 month, 61.5% had a mRS grade 1. At 3 months, 53.8% had a mRS grade 0 and at 6 months, 61.5% had a mRS grade 0. Conclusions: The functional status in 84.6% of patients who underwent microsurgical treatment of paraclinoid aneurysms at Hospital Nacional Dos de Mayo between 2018 to 2021 improved during the follow-up, reaching an asymptomatic stage at 6 months of discharge in 61.5% of patients.