Setup error en radioterapia de próstata con corrección online

Abstract

ANTECEDENTES: La radioterapia externa de intensidad modulada en cáncer de próstata con la radioterapia guiada por imagen (IGRT) y una corrección online diaria del volumen tumoral planificado (PTV) permiten entregar una adecuada dosis de radiación al PTV sin sobre irradiar los tejidos sanos adyacentes. La discrepancia de la posición del PTV es el setup error y depende del reposicionamiento diario del paciente. OBJETIVO: Identificar el setup error en radioterapia externa de próstata por intensidad modulada tratada con corrección online en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional descriptivo transversal que evaluó imágenes tomográficas por haz cónico (CBCT) adquiridas y corregidas desde julio de 2017 a julio de 2018 en el departamento de radioterapia del INEN que cumplan con los criterios de inclusión. RESULTADOS: La variación de los 3 ejes traslacionales fue: X (D-I): 0.37 ± 0.31 mm, Y (S-I): 0.27 ± 0.30 mm, Z (A-P): 0.27 ± 0.22 mm, y de los 3 ejes rotacionales fue: X (pitch): 1.31° ± 0.70°, Y (roll): 0.83° ± 0.52° y Z (yaw): 0.54° ± 0.37°. Los errores sistemáticos (Σ) y aleatorios (σ) poblacionales fueron, en X: Σ: 0.15 y σ: 0.50, en Y: Σ: 0.12 y σ: 0.48, en Z: Σ: 0.18 y σ: 0.33. CONCLUSIONES: El procedimiento de corrección online diaria es eficiente porque reduce el error sistemático y aleatorio al corregir la posición de la próstata en relación con el llenado del recto y la vejiga. Los resultados obtenidos se encuentran por debajo del límite de corrección en nuestra institución.