Efectividad analgésica del etoricoxib comparado con ketorolaco/dexametasona en el control del dolor en la exodoncia compleja de terceras molares mandibulares en pacientes del Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

Abstract

Third molar surgeries produce an inflammatory response with acute pain and swelling as the main clinical manifestations. Therefore, it is important to administer an effective analgesic medication. This double-blind, randomized, controlled clinical study was conducted to compare the analgesic effectiveness of etoricoxib with ketorolac/dexamethasone in the control of postoperative pain in mandibular third molar surgeries. A total of 94 extractions were distributed in statistically comparable groups (Etoricoxib 120mg VO 30 minutes preoperatively n= 50 and Ketorolac 60mg / Dexamethasone 4mg IM 30 minutes preoperatively n= 44). According to the results of the trial, analyzing the results of the analytical medicine: SPID (intensity of pain), average of the VAS (Visual Analogue Scale), global evaluation of the response to treatment (EGART) (p>0.05), we can conclude that Etoricoxib 120 mg, a selective anti-inflammatory of COX-2, administered orally preoperatively is a medication with a great analgesic power comparable with ketorolac / dexamethasone intramuscular.

La exodoncia compleja de terceras molares mandibulares conlleva a un cuadro inflamatorio importante teniendo al dolor y la tumefacción como las principales manifestaciones clínicas. Por ello, es importante administrar una medicación analgésica efectiva. Este estudio clínico a doble ciego, aleatorizado, controlado fue realizado para comparar la efectividad analgésica de etoricoxib versus ketorolaco/dexametasona en el control del dolor postoperatorio en exodoncias complejas de terceras molares mandibulares. Un total de 94 exodoncias fueron tomadas en cuenta distribuidos en grupos estadísticamente comparables: Etoricoxib 120mg VO 30 minutos preoperatorio (n=50) y Ketorolaco 60mg/Dexametasona 4mg IM 30 minutos preoperatorio (n=44). Todos los pacientes recibieron lidocaína 2% con epinefrina al iniciar el procedimiento; por lo que el tiempo de la actividad analgésica de los fármacos a comparar se realizó a la 4ta, 6ta y 24ta hora de su aplicación. Según los resultados obtenidos en la presente investigación, analizando los diversos parámetros utilizados para comparar la efectividad analgésica de ambas medicaciones: SPID (Intensidad del dolor), promedio de la VAS (Escala Visual Análoga) y Evaluación global de la respuesta al tratamiento (EGART) (p>0.05), podemos concluir que Etoricoxib 120 mg, un antiinflamatorio no esteroideo selectivo de COX-2, administrado vía oral preoperatoriamente es una medicación con poder analgésico comparable con ketorolaco/dexametasona de administración intramuscular.