Paracetamol para el cierre del conducto arterioso en neonatos prematuros atendidos en un hospital de nivel III-1 en Lima, Perú

Abstract

Introducción: Anteriormente, el único tratamiento médico disponible para el cierre del Ductus Arterioso Persistente hemodinámicamente significativo (DAPhs) en el neonato prematuro eran los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) administrados por vía endovenosa, los cuales eran difíciles de obtener y tenían un alto costo en nuestro medio. Ohlsson et al, 2018, plantea el uso del paracetamol como una alternativa a los AINES con similar efectividad y menos efectos adversos. Además, varios estudios respaldan el uso de este analgésico y antipirético como opción de tratamiento para el cierre del DAP en la población de neonatos prematuros. Objetivos: El objetivo principal del estudio es describir la experiencia del uso de paracetamol en el cierre del DAPhs en neonatos prematuros atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde el 1 de julio del 2021 hasta 30 de junio del 2024 (3 años). Materiales y métodos: El presente estudio es descriptivo retrospectivo, cuya muestra está compuesta por neonatos prematuros con DAPhs atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se utilizará una ficha de recolección de datos para obtener la información de las historias clínicas de los pacientes. La información de las fichas será registrada y procesada en una base de datos Microsoft Excel 365 y serán analizadas con el software estadístico STATA versión 17.0. Conclusión: El paracetamol ha demostrado ser una opción terapéutica eficaz en el cierre del DAPhs, con una alta tasa de éxito. El tratamiento personalizado, en función de la respuesta clínica podría optimizar aún más los resultados.

Introduction: Previously, the only medical treatment available for the closure of the hemodynamically significant Patent Ductus Arteriosus (hsPDA) in preterm newborn was intravenously administered nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which were difficult to acquire and had a high cost in our context. Ohlsson et al, 2018, propose the use of paracetamol as an alternative to NSAIDs with similar effectiveness and less adverse effects. In addition, several studies support the use of this analgesic and antipyretic as a therapy option for hsPDA closure in the preterm neonatal population. Objectives: The main objective of the study is to describe the experience of the use of paracetamol in the closure of PDA in preterm neonates attended at the Cayetano Heredia National Hospital between July 1, 2021 and June 30, 2024 (3 years). Materials and methods: The present study is a retrospective descriptive one, whose sample is composed of preterm neonates with PDA treated in the Neonatal Intensive Care Unit of the Cayetano Heredia National Hospital. A data collection form will be used to obtain information from the patients' medical histories. The information from the forms will be recorded and processed in a Microsoft Excel 365 database and will be analyzed with the statistical software STATA version 17.0. Conclusion: Paracetamol has been shown to be an effective therapeutic option in the closure of hsPDA, with a high success rate. Personalized treatment, based on the clinical response, could further optimize the results.