Utilidad diagnóstica de la tomografía computarizada con protocolo de baja dosis en infantes con sospecha de apendicitis

Abstract

Introducción: La tomografía de baja dosis es un método que equilibra la precisión diagnostica y los principios de radio protección. El diagnóstico de apendicitis en población pediátrica suele ser incierto. El uso de la tomografía de baja dosis para la confirmación diagnóstica de apendicitis en población pediátrica implica el uso de técnicas de optimización, mejoran la seguridad radiológica manteniendo la calidad diagnóstica frente a una tomografía computarizada estándar. Objetivo: Describirlos principales aportes de la TCLD para un mejor diagnóstico, toma de decisiones y seguimiento inicial en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis, especialmente cuando la ecografía resulta indeterminada. Metodología: se realizó una revisión narrativa de artículos en inglés, publicados entre 2010 – 2025 en población <18 años, extraídos de PubMed y Google Scholar. Descripción de hallazgos: Se identificaron 232 artículos, según los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 25 artículos para lectura completa y extracción de datos. La evidencia muestra que la TCLD reduce la dosis efectiva a 1.5-3 mSv (50-70%menos vs protocolo estándar) con sensibilidad 95.5% y especificidad de 94.9% para diagnóstico de apendicitis. Conclusión: La tomografía de baja dosis es un método con una buena precisión diagnóstica que permite la detectabilidad de los signos tomográficos directos e indirectos para el diagnóstico de apendicitis en población pediátrica, además ayuda a evaluar las complicaciones que permiten la planificación y manejo del tratamiento.

Introduction: Low-dose computed tomography (LDCT) is a method that balances diagnostic accuracy with radiation protection principles. The diagnosis of appendicitis in the pediatric population is often uncertain. The use of LDCT for diagnostic confirmation of appendicitis in this population involves the use of optimization techniques that improve radiological safety while maintaining diagnostic quality compared to standard computed tomography. Objective: To describe the main contributions of LDCT to improved diagnosis, decision-making,and initial follow-up in pediatric patients with suspected appendicitis, especially when ultrasound is in conclusive. Methodology: A narrative review of articles in English, published between 2010 and 2025 in patients under 18 years of age, was conducted using PubMed and Google Scholar. Description of findings: 232 articles were identified. Based on the inclusion and exclusion criteria, 25 articles were included for full-text review and data extraction. Evidence shows that lowdose computed tomography (LDCT) reduces the effective dose to 1.5-3 mSv (50-70% less than the standard protocol) with a sensitivity of 95.5% and a specificity of 94.9% for the diagnosis of appendicitis. Conclusion: Low-dose computed tomography is a method with good diagnostic accuracy that allows the detection of direct and indirect tomographic signs for the diagnosis of appendicitis in the pediatric population. It also helps to evaluate complications, allowing for treatment planning and management.