Publicación: “Resistencia a antibióticos de E. coli enterotoxigénica asociada al consumo de antibióticos en una cohorte de niños de 0 a 2 años en Lima (2016-2019)”
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Resumen
La resistencia a los antibióticos se encuentra dentro de los 10 principales problemas de salud pública en el mundo, afectando especialmente a la población pediátrica debido a que se limitan las opciones terapéuticas para el manejo de infecciones recurrentes. Este problema se agrava con el elevado consumo de antibióticos en la infancia, lo que podría contribuir a un incremento en la resistencia bacteriana. Por ello, el objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el consumo acumulado de antibióticos y la resistencia en colonias de ETEC, aislados de muestras de heces de niños de 0 a 2 años de Villa El Salvador, entre el 2016 y 2019. Este es un estudio secundario de datos y muestras tomadas de un estudio de cohortes de niños en Villa El Salvador, en el que se obtuvo datos del consumo diario de antibióticos en sus 2 primeros años de vida y que también obtuvo colonias de ETEC de una o más infecciones que los niños tuvieron en ese mismo periodo. La variabilidad en el consumo de antibióticos nos permitió dividir esta población de estudio en el grupo control (niños con un reporte de 0, 1 y 2 tomas de antibióticos), y el grupo de expuestos (niños con un reporte de 10 - 26 tomas de antibióticos). Tras la reactivación de los cultivos almacenados, se logró identificar colonias ETEC de 62 niños expuestos y 15 niños control. Los resultados de las pruebas de susceptibilidad revelaron que, en conjunto, el 72.49% de las colonias de ETEC presentaron resistencia al menos a uno de los antibióticos de primera línea. En los resultados de regresión logística múltiple ajustada por el hecho de que cada niños tuvo múltiples colonias ETEC y ajustada también, por variables confusoras, se observó que por cada toma adicional de sulfatrimetoprim, la posibilidad de tener colonias ETEC resistentes aumentaba en 64%. El análisis realizado no evidenció una asociación entre el consumo de antibióticos y la MDR en colonias ETEC, ni con otros antibióticos específicos. Se sugiere realizar más investigaciones respecto a las causas que contribuyen con el desarrollo de la resistencia.
Resumen
Antibiotic resistance is considered one of the 10 main health problems worldwide, especially affecting the pediatric population due to limited therapeutic options for the management of recurrent infections. This problem is aggravated by the high consumption of antibiotics in childhood, which could contribute to an increase in bacterial resistance. Therefore, the aim of this study was to evaluate the association between cumulative antibiotic consumption and resistance in ETEC colonies, isolated from stool samples of children aged 0 to 2 years in Villa El Salvador, between 2016 and 2019. This is a secondary study of data and samples taken from a cohort study of children in Villa El Salvador, which obtained data on daily antibiotic consumption in their first 2 years of life and also obtained ETEC colonies from one or more infections that the children had in that same period. The variability in antibiotic consumption allowed us to divide this study population into the control group (children with a report of 0, 1 and 2 antibiotic intakes), and the exposed group (children with a report of 10 - 26 antibiotic intakes). After reactivation of the stored cultures, ETEC colonies were identified from 62 exposed children and 15 control children. Susceptibility testing results revealed that, overall, 72.49% of ETEC colonies were resistant to at least one of the first-line antibiotics. Multiple logistic regression results adjusted for the fact that each child had multiple ETEC colonies and also adjusted for confounding variables showed that for each additional dose of sulfamethoxazole/trimethoprim, the likelihood of having resistant ETEC colonies increased by 64%. The analysis did not show an association between antibiotic consumption and MDR in ETEC colonies, nor with other specific antibiotics. Further research into the causes that contribute to the development of resistance is suggested.