Evaluación de la adherencia al tratamiento antirretroviral y factores relacionados, en adultos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana atendidos en consultorios de infectología de un hospital nacional, Lima-Perú, 2020

Abstract

Objetivos: Evaluar la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) y factores relacionados, en pacientes adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Metodología: Se realizo un estudio descriptivo, correlacional y transversal, la muestra fue 343 adultos con infección por VIH atendidos en consultorios de Infectología del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Para evaluar la adherencia se utilizó Simplified Medication Adherence Questionnaire y Patient Health Questionnaire-2 para detección de la depresión. El procesamiento y análisis de datos se desarrolló con STATA, se realizó análisis bivariado relacionando la adherencia al TAR con cada variable, se utilizaron, pruebas estadísticas de independencia, de comparación de medias de dos grupos independientes y análisis de regresión logística múltiple para la evaluación de factores asociados con adherencia al TAR. Resultados: La frecuencia de adherencia al TAR fue 77,6% (IC (95%):77,5%-77,7%). El análisis de la relación entre adherencia al TAR y características sociodemográficas ha demostrado que, existe asociación estadísticamente significativa entre adherencia al TAR y edad de los pacientes (p=0,047); en factores vinculados con la enfermedad, la depresión, sospecha, (p=0,008); en factores vinculados con el tratamiento, esquema antirretroviral, grupos farmacológicos de los antirretrovirales, (p=0,003) y el número de tabletas por día de antirretrovirales que ingirieron los pacientes (p=0,002). Conclusiones: La proporción de adherentes al TAR fue aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes que conformaron la muestra. Según aumento la edad se incrementó significativamente la adherencia al TAR; la depresión, sospecha, disminuyo la adherencia al TAR, significativamente; y en cuanto al esquema antirretroviral, comparado con el grupo farmacológico: inhibidores no nucleosidicos de transcriptasa reversa (INNTR), el esquema que incluyo la combinación de medicamentos de los grupos: INNTR y/o inhibidores de proteasa y/o inhibidores de integrasa, adicionado o no, a uno o dos antirretrovirales del grupo: inhibidores nucleósidos o nucleótidos de transcriptasa reversa, redujo significativamente la adherencia al TAR.

Objectives: To assess adherence to antiretroviral therapy (ART) and related factors in adult patients infected by the human immunodeficiency virus (HIV). Methodology: A descriptive, correlational and cross-sectional study was conducted with a sample of 343 adults with HIV infection who received care at the Infectious Diseases outpatient clinics of the Guillermo Almenara Irigoyen Hospital. Adherence was measured using the Simplified Medication Adherence Questionnaire, and depression was screened using the Patient Health Questionnaire-2. Data processing and analysis were performed using STATA. Bivariate analysis was conducted to explore the association between ART adherence with each variable, employing statistical tests of independence, two- sample mean comparisons, and multiple logistic regression to identify factors associated with adherence to ART. Results: The rate of ART adherence was 77,6% (95% CI: 77,5%–77,7%). Analysis of the relationship between ART adherence and sociodemographic characteristics has shown existed statistically significant association between ART adherence and patients age (p=0,047); regarding disease-related factors, suspected depression (p=0,008); in terms of treatment-related factors, antirretroviral régimen, pharmacological classes of antiretrovirals (p=0,003), as was the number of antiretroviral tablets that the patients taken per day (p = 0,002). Conclusions: Approximately three-quarters of the sample were adherent to ART. As age increased, adherence to ART increased significantly; suspected depression significantly reduced ART adherence; and regarding antirretroviral regimen, when compared to the pharmacologic group of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), regimen that included combination of drugs from the groups — NNRTIs and/or protease inhibitors and/or integrase inhibitors, added or not, to one or two nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors—were significantly associated with lower adherence to ART.