Asociación entre los niveles de proteína C reactiva ultrasensible y la ocurrencia a largo plazo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas, en una población rural, migrante y urbana: estudio PERU-MIGRANT

Abstract

El objetivo del presente estudio es determinar si existe asociación entre los niveles de Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-US) y mortalidad cardiovascular y por todas las causas a largo plazo en una cohorte poblacional peruana rural, migrante y urbana. Se incluyeron a los sujetos con valores séricos de PCR-US y con datos completos sobre las variables de interés al inicio del estudio PERU-MIGRANT. Se utilizó un punto de corte de 3 mg/L para dividir la población en niveles altos (≥3 mg/L) y bajos (< 3 mg/L) de PCR-US. Los eventos mortalidad cardiovascular y por todas las causas fueron recogidos a los 10.21 años (DE: 1.34) de seguimiento. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox y con intervalos de confianza del 95%. Un total de 974 participantes fueron incluidos. En el análisis crudo (HR = 2.58; IC del 95 %: 1.54 – 4.33) y ajustado (HR = 2.00; IC del 95 %: 1.08 – 3.73) de mortalidad por todas las causas, se encontró un riesgo significativamente mayor en los niveles de PCR-US alto comparados con los bajos; sin embargo no encontramos diferencia significativa en la mortalidad cardiovascular. Los niveles de PCR-US se asocian de manera independiente con la ocurrencia de mortalidad por todas causas a largo plazo en la población peruana, más no con la mortalidad cardiovascular.

The objective is to determine whether there is an association between ultrasensitive C-reactive protein (hs-CRP) levels and long-term cardiovascular and all-cause mortality in a rural, migrant, and urban Peruvian population cohort. Subjects with Hs-CRP serum values and complete data on the variables of interest in the baseline of PERU MIGRANT study were included. A cut-off of 3 mg/L was used to split the population into high (≥3 mg/L) and low (< 3 mg/L) hs-CRP levels. The events were collected after 10 years of follow-up. A Cox proportional hazards model was acquired with 95% confidence intervals. A total of 974 participants were included. In the crude (HR = 2.58; 95% CI: 1.54 – 4.33) and adjusted analysis (HR = 2.00; 95% CI: 1.08 – 3.73) of all-cause mortality, a significantly increased risk was found at high levels of Hs-CRP compared to low; however, we did not find a significant difference in cardiovascular mortality. Hs-CRP levels are independently associated with the occurrence of all-cause mortality in the long term in the Peruvian population, but not with cardiovascular mortality.