Adherencia y percepciones de los pacientes sobre el proyecto COVIDA: un servicio de telemonitoreo y teleorientación liderado por voluntarios para la gestión comunitaria de COVID-19 en Perú: un estudio de métodos mixtos

Abstract

Antecedentes: Durante la pandemia en Perú, el proyecto COVIDA propuso una forma innovadora de proporcionar telemonitoreo y teleorientación a las personas diagnosticadas con COVID-19, realizada por estudiantes de salud voluntarios. Sin embargo, no se ha descrito cómo se percibe esta interacción desde la perspectiva del usuario. Objetivo: El objetivo de este estudio es describir la adherencia y percepciones de los usuarios acerca del proyecto COVIDA. Métodos: Se realizó un estudio de métodos mixtos para evaluar la adherencia y las percepciones de los usuarios de COVIDA. Esta intervención de telesalud, implementada en Perú de agosto a diciembre de 2020, involucró llamadas telefónicas diarias realizadas por estudiantes voluntarios para monitorear a los usuarios registrados durante 14 días o hasta que se identificara una señal de advertencia. Los voluntarios también proporcionaron teleorientación para atender las necesidades y preocupaciones de los usuarios. El análisis cuantitativo describió las características de los usuarios y evaluó los factores relacionados con la adherencia al servicio. El análisis cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas evaluó las percepciones de los usuarios sobre el servicio. Resultados: De los 778 usuarios inscritos en COVIDA, 397 (54.7%) eran mujeres y tenían una edad promedio de 41 años (DE: 15.3). Durante el monitoreo, 380 usuarios (44.4%) desarrollaron síntomas y 471 (55.5%) mostraron señales de advertencia para COVID-19. La mediana general de adherencia fue del 93% (p25: 36%, p75: 100%). Entre aquellos usuarios que no desarrollaron síntomas de advertencia, se observó un alto nivel de adherencia (>66%) predominantemente en usuarios que desarrollaron síntomas y aquellos con una prueba positiva de COVID-19 (p<0.05). Los usuarios mencionaron que la información proporcionada por los voluntarios era clara y valiosa y que su acompañamiento les proporcionó apoyo emocional. Las comunicaciones a través de llamadas telefónicas se desarrollaron fluidamente sin interrupciones. Conclusiones: COVIDA representó un modelo alternativo asequible, bien aceptado y percibido para el telemonitoreo, teleorientación y apoyo emocional de estudiantes voluntarios a usuarios con enfermedades como el COVID-19 en un contexto de demanda abrumadora de servicios de salud.

Background: During the pandemic in Peru, the COVIDA project proposed an innovative way to provide telemonitoring and teleorientation to COVID-19 pandemics led by health student volunteers. However, it has not been described how this interaction is perceived from the user's perspective. Objective: The aim of this study is to describe the adherence and perceptions of users about COVIDA. Methods: A mixed-method study was conducted to evaluate the adherence and perceptions of COVIDA users. This telehealth intervention implemented in Peru from August to December 2020 involved daily phone-calls by volunteer students to monitor registered users for 14 days or until a warning sign was identified. The volunteers also provided teleorientation to address the users' needs and concerns. Quantitative analysis described the characteristics of users and assessed the factors related to adherence to the service. Qualitative analysis through semi-structured interviews evaluated the user's perceptions about the service. Results: Of the 778 users enrolled in COVIDA, 397 (54.7%) were female and had a mean age of 41 years (SD: 15.3). During the monitoring, 380 users (44.4%) developed symptoms, and 471 (55.5%) showed warning signs for COVID-19. The overall median of adherence was 93% (p25:36%, p75:100%). Among those users who did not develop warning symptoms, a high level of adherence (>66%) was seen predominantly in users that developed symptoms and those with a positive COVID-19 test (p<0.05). Users referred that the information provided by volunteers was clear and valuable and, their accompaniment provided them with emotional support. Communications via phone calls were developed fluently without interruptions. Conclusions: COVIDA represented an affordable, well-accepted, and perceived alternative model for telemonitoring, teleorientation and emotional support from student volunteers to users with diseases such as COVID-19 in the context of overwhelmed demand for healthcare services.