Caracterización de la prescripción y uso de antimicrobianos y la ocurrencia de reacciones adversas atribuibles en pacientes hospitalizados en cinco departamentos de un Hospital nivel III-1 de Lima-Perú en el 2017

Abstract

Objetivo: Determinar las características de la prescripción y uso de los Antimicrobianos (ATM) y la ocurrencia de reacciones adversas atribuibles en pacientes hospitalizados de cinco Departamentos de un Hospital nivel III-1 de Lima-Perú en Enero del 2017. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal en periodo. Se utilizó como modelo el Protocolo de Estudio sobre la Prescripción, el Uso y las Reacciones Adversas a los Antimicrobianos en Pacientes Hospitalizados del Ministerio de Salud del Perú. Se seleccionaron todos los pacientes hospitalizados en cinco Departamentos del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Para definir si la terapia fue adecuada se utilizó la guía de “Tratamiento de las Enfermedades Infecciosas 2013-2014 de la Organización Panamericana de la Salud” y la “Guía Sanford para la Terapia Antimicrobiana”. Resultados: La población estudiada estuvo compuesta de 156 pacientes con una prevalencia de prescripción de ATM de 0.68. El Departamento con mayor cantidad de prescripción de ATM fue Cirugía, con una prevalencia de 0.88, y la menor prevalencia se encontró en Medicina (0.48). El 84.62% recibió ATM con fines terapéuticos y 15.38% con fines profilácticos. El 94% de los casos contaban con al menos un criterio clínico-laboratorial, y un 20% de los casos contaron con sustento microbiológico. El 60.71% de los ATM con propósito profiláctico fueron administrados en el momento oportuno. La vía e intervalo de administración fueron adecuados, mas no la selección y la dosis de ATM, ocasionando un esquema global adecuado de 40.19%. No se registró ninguna reacción adversa a medicamentos. Conclusiones: La prevalencia de prescripción de ATM encontrada varía según Departamento. Los Departamentos evaluados cumplieron con las metas para los criterios clínico-laboratoriales, no siendo así con los criterios microbiológicos. Los ATM que fueron indicados para profilaxis quirúrgica no fueron administrados en el momento oportuno. Se encontraron errores frecuentes en elección de dosis y selección de ATM, ocasionando que ningún Departamento del Hospital en estudio cumpliera con las metas planteadas para el esquema global adecuado, monoterapia o para terapia combinada. No se reportaron reacciones adversas a medicamentos.