Traumatismo hepático: manejo, mortalidad y factores relacionados en un hospital general (2009 - 2015)

Abstract

RESUMEN: Objetivo: determinar frecuencia, tipo de manejo y mortalidad de trauma hepático en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) del 2009 al 2015. Material y métodos: 63 pacientes con trauma hepático fueron incluidos y analizados retrospectivamente, registrando sus datos en la ficha de recolección. Resultados: La mayoría de pacientes eran hombres (86%) de 33 años. El principal agente causal fue arma de fuego (35%) y la lesión hepática grado II la más frecuente (35%). El 54% fueron traumas abiertos y 46% cerrados. El manejo quirúrgico se dio en el 56% de pacientes y el conservador en el 44%. En trauma abierto el manejo quirúrgico se dio en 88% de casos. En trauma cerrado, el manejo fue conservador en 82,76%, con una tasa de falla de 17%. Se presentaron complicaciones en 38% de pacientes. Conclusiones: la frecuencia de trauma hepático fue 15,36% y la mortalidad de 6,35% en 7 años. Los factores más destacados respecto a mortalidad fueron: taquicardia, hipotensión, mayor número de transfusiones y ATI score.