Factores asociados al resangrado variceal temprano y tardío en pacientes cirróticos hospitalizados en el Hospital Arzobispo Loayza en Lima, Perú

Abstract

Introducción: El sangrado debido a la ruptura de varices ocurre en el 25 y 30% de pacientes con cirrosis, lo que se relaciona con un elevado índice de morbimortalidad y altos gastos hospitalarios. Aproximadamente el 70% de los pacientes que superan un primer episodio de hemorragia variceal sufren un resangrado en los 2 años subsiguientes, o incluso antes. Aún no existe evidencia sólida que identifique los factores predictivos asociados al resangrado variceal en estos pacientes, lo que abre un extenso ámbito para la investigación. Objetivo: Identificar los factores asociados al resangrado variceal temprano (dentro de los primeros 5 días) y tardío (hasta los 42 días) en pacientes con cirrosis hepática. Materiales y métodos: Es un estudio analítico, observacional de casos y controles. El grupo de casos incluirá pacientes cirróticos hospitalizados con resangrado variceal en los primeros 5 días o dentro de los 42 días posteriores al 1er episodio. El grupo de control estará compuesto por pacientes con hemorragia variceal que no presenten resangrado en el mismo periodo. El cálculo del tamaño de la muestra se realizará con un nivel de confianza de 95% y una potencia de 80%, utilizando el programa Eidat. La información se examinará a través de la estadística descriptiva y estadística inferencial. La investigación recibirá la aprobación del comité de ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Conclusiones: Este estudio identificará factores asociados al resangrado variceal, optimizando el manejo clínico y contribuyendo al desarrollo de protocolos más efectivos para mejorar los resultados en pacientes cirróticos.

Introduction: Bleeding due to variceal rupture occurs in 25-30% of patients with cirrhosis, which is associated with a high morbidity and mortality rate as well as significant hospital costs. Approximately 70% of patients who survive a first variceal hemorrhage experience rebleeding within the next two years, or even earlier. There is still no solid evidence identifying predictive factors for variceal rebleeding in these patients, leaving a broad area open for research. Objective: To identify factors associated with early variceal rebleeding (within the first 5 days) and late rebleeding (up to 42 days) in patients with liver cirrhosis. Materials and methods: This is an analytical, observational case-control study. The case group will include cirrhotic patients hospitalized with variceal rebleeding within the first 5 days or within 42 days following the initial episode. The control group will consist of patients with variceal hemorrhage who do not experience rebleeding during the same period. Sample size calculation will be performed with a 95% confidence level and 80% power using the Eidat software. Data will be analyzed using descriptive and inferential statistics. The study will be approved by the ethics committee of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Conclusions: This study will identify factors associated with variceal rebleeding, optimizing clinical management and contributing to the development of more effective protocols to improve outcomes in cirrhotic patients.