Análisis de las complicaciones asociadas a la fistula arteriovenosa en pacientes con tratamiento de hemodiálisis

Abstract

Para realizar la hemodiálisis, se requiere de la fistula arteriovenosa, aquella unión de una arteria y una vena a través de una técnica quirúrgica, considerada el acceso vascular de primera elección en los pacientes con enfermedad renal crónica. Sin embargo, es susceptible a sufrir complicaciones. Objetivo: describir las complicaciones tempranas y tardías más frecuentes de la fistula arteriovenosa, según la revisión bibliográfica. Metodología: revisión bibliográfica, descriptiva, retrospectiva. Se consideraron artículos originales indexados de textos completos, publicados del 2015 al 2022, en idioma español e inglés, encontrados en las bases de datos electrónicos: Pubmed, Scielo, Sciencedirect, Google académico y Elsevier. Se utilizaron operadores booleanos AND y OR. Resultado: se analizaron un total de 36 artículos que cumplen los criterios de inclusión, 13/36 describen complicaciones tempranas, 16/36 describen complicaciones tardías y 7/36 describen ambas, el 90% de los artículos describieron a la trombosis como la complicación temprana más frecuente de la fistula arteriovenosa, seguida por infecciones (55%), hematoma (35%); hipertensión venosa/hemorragia, falta de maduración/estenosis (30%); déficit de flujo y síndrome de robo (25%). Mientras que, el 74% refiere que la complicación tardía más frecuente es la trombosis, seguida por estenosis (48%); infecciones/aneurisma (39%); pseudoaneurisma/hematoma (22%). Conclusión: las complicaciones tempranas de la FAV más frecuentes, descritas son: trombosis, infecciones, hematoma, hipertensión venosa, hemorragia; las complicaciones tardías frecuentes de la FAV; trombosis, estenosis, infecciones, aneurisma, pseudoaneurisma y hematoma.

To perform hemodialysis, an arteriovenous fistula is required, that union of an artery and a vein through a surgical technique, considered the vascular access of first choice in patients with chronic kidney disease. However, it is susceptible to complications. Objective: To describe the most frequent early and late complications of the arteriovenous fistula, according to the literature review. Methodology: Literature review, descriptive, retrospective. Original full-text indexed articles, published from 2015 to 2022, in Spanish and English, were considered through electronic databases: Pubmed, Scielo, Sciencedirect, Google Scholar and Elsevier. AND and OR Booleans operators were used. Result: A total of 36 articles that meet the inclusion criteria were analyzed, 13/36 describe early complications, 16/36 describe late complications and 7/36 describe both, 90% of the articles described thrombosis as the early complication most frequent of the arteriovenous fistula, followed by infections (55%), hematoma (35%); venous hypertension/hemorrhage, lack of maturation/stenosis (30%); flow deficit and steal syndrome (25%). While 74% report that the most frequent late complication is thrombosis, followed by stenosis (48%); infections/aneurysm (39%); pseudoaneurysm/hematoma (22%). Conclusion: The most frequent early AVF complications described are: thrombosis, infections, hematoma, venous hypertension, hemorrhage; frequent late complications of the AVF; thrombosis, stenosis, infections, aneurysm, pseudoaneurysm and hematoma.