Características clínicas relevantes para el diagnóstico de una desarmonía oclusal y oclusión traumática. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La presente investigación surge de la inquietud ante una falta de consenso de las características clínicas de los diagnósticos oclusales de desarmonía oclusal y oclusión traumática usados en odontología, lo que genera diagnósticos errados. Objetivo: Identificar las características clínicas relevantes para el diagnóstico de desarmonía oclusal y oclusión traumática. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos de reportes y series de caso, identificados en las bases de datos Scopus, MEDLINE (Pubmed), SciELO, EMBASE, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y el website Google Scholar hasta el 31 de octubre de 2025. Se utilizó las recomendaciones de la guía CARE para evaluar los artículos y para el riesgo de sesgo se aplicó la metodología de Pierson. Las características clínicas se organizaron por dimensiones: tejido dentario, oclusión dentaria, tejido muscular, articulación temporomandibular ,tejido periodontal y examen radiográfico. Resultados: Se incluyeron 46 artículos para el análisis. En la desarmonía oclusal, las características clínicas se agruparon en cinco dimensiones, destacando atrición, caries dental, extrusión dental, desviación de la línea media, dolor muscular y alteración del plano oclusal. En la oclusión traumática, se identificaron seis dimensiones, predominando dolor dental, trauma oclusal, movilidad dentaria, pérdida ósea y ensanchamiento del espacio periodontal. Conclusiones: La desarmonía oclusal y la oclusión traumática constituyen entidades clínicas distintas, con características clínicas específicas. La organización dimensional de las características clínicas permite mejorar la precisión diagnóstica, reducir la confusión conceptual y optimizar la toma de decisiones terapéuticas en la práctica odontológica.

Introduction: The present research arises from concerns regarding the lack of consensuson the clinical characteristics of occlusal diagnoses specifically occlusal disharmony and traumatic occlusion used in dentistry, which leads to diagnostic errors. Objective: To identify the relevant clinical characteristics for the diagnosis of occlusal disharmony and traumatic occlusion. Materials and Methods: A systematic review of scientific articles comprising case reports and case series was conducted. The articles were identified in the Scopus, MEDLINE (PubMed), SciELO, EMBASE, Virtual Health Library (VHL), and Google Scholar databases up to October 31, 2025. The CARE guideline recommendations were used to evaluate the articles, and the Pierson methodology was applied to assess the risk of bias. Clinical characteristics were organized by dimensions: dental tissue, dental occlusion, muscular tissue, temporomandibular joint, periodontal tissue, and radiographic examination. Results: A total of 46 articles were included in the analysis. In occlusal disharmony, clinical characteristics were grouped into five dimensions, with attrition, dental caries, dental extrusion, midline deviation, muscle pain, and occlusal plane alteration being the most prominent. In traumatic occlusion, six dimensions were identified, predominantly characterized by dental pain, occlusal trauma, tooth mobility, bone loss, and widening of the periodontal ligament space. Conclusions: Occlusal disharmony and traumatic occlusion constitute distinct clinical entities with specific clinical characteristics. The dimensional organization of these characteristics allows for improved diagnostic accuracy, reduced conceptual confusion, and optimized therapeutic decision-making in dental practice.