Factores maternos, presión arterial media y doppler de arterias uterinas presentes entre 20 a 24 semanas de gestación como factores de riesgo para pre-eclampsia precoz y tardía

Abstract

La preeclampsia (PE) es una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal en el mundo que ocurre durante la gestación. El cribado tradicional de PE se basa en la identificación de los factores de riesgo. No obstante, la combinación de los antecedentes maternos con los marcadores biofísicos permitirá estimar el riesgo de desarrollar PE mejorando el control materno fetal. Objetivo: Determinar la asociación de los factores maternos, presión arterial media y Doppler promedio de arterias uterinas individualmente o en combinación, evaluados entre las semanas 20 a 24 de gestación en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de enero a diciembre de 2018, con el desarrollo de PE precoz y tardía. Materiales y métodos: estudio observacional analítico retrospectivo de Casos y Controles, los datos fueron recolectados de las historias clínicas del servicio de obstetricia de acuerdo a los criterios de selección del estudio, posteriormente se realizó el análisis bivariado, multivariado mediante regresión logística. Resultados: se incluyeron 161 gestantes con PE y 161 sin PE. Las variables con resultado estadísticamente significativo fueron el antecedente de PE (ORa: 1,94) y el Doppler de las arterias uterinas (ORa: 4,43). Así mismo la combinación del antecedente de PE con el Doppler de las arterias uterinas (ORa: 57,32) y la presión arterial media con Doppler de las arterias uterinas (ORa: 57,32) estuvieron asociadas a la PE. Conclusión: El antecedente de preeclampsia y el Doppler uterino alterado son predictores independientes útiles para el cribado.

Preeclampsia (PE) is one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide, occurring during pregnancy. Traditional screening for PE is based on the identification of risk factors. However, combining maternal history with biophysical markers may improve the estimation of PE risk and enhance maternal-fetal care. Objective: To determine the association of maternal factors, mean arterial pressure, and the average uterine artery Doppler—individually or in combination—evaluated between 20 and 24 weeks of gestation at the Hospital Nacional Dos de Mayo from January to December 2018, with the development of early- and late-onset PE. Materials and Methods: A retrospective, analytical, case-control observational study. Data were collected from obstetrics medical records according to the study’s selection criteria. Subsequently, bivariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. Results: A total of 161 pregnant women with PE and 161 without PE were included. Statistically significant variables were a history of PE (aOR: 1.94) and uterine artery Doppler (aOR: 4.43). Furthermore, the combination of PE history with uterine artery Doppler (aOR: 57.32) and mean arterial pressure with uterine artery Doppler (aOR: 57.32) were associated with PE. Conclusion: A history of preeclampsia and abnormal uterine Doppler are independent predictors and useful for combined screening.